Articles

vědci se obracejí na drogová fóra Reddit, aby se vypořádali s opioidní krizí

Ryan Le Blanc dostal svou první dávku opioidů ve věku tří měsíců po operaci jednostranného rozštěpu patra. Nyní v jeho pozdních 20s, učitel angličtiny jako druhého jazyka prošel asi 15 více operací různé závažnosti.

s každou operací přišly nové léky proti bolesti. V 14, zatímco žije v Nové Anglii, Le Blanc začal kupovat a používat nelegální opioidy pro zábavu. Podle 16, vstřikoval heroin, zvyk, který nesl ze střední školy přes maturitu.

jako teenager narazil Le Blanc Bluelight.org, drogové fórum nyní více než 20 let. Četl příspěvek po nesčetných řádcích textu a obrázků o látkách, které užíval, jak je bezpečně užívat a jak přestat.

dnes tato vlákna nejsou jen zajímavá pro uživatele webu. Jako opioidní epidemie se zhoršuje, tvrdí, že o 130 životů denně v roce 2018 ve Spojených Státech, kádr vědci hledají řešení závislost a předávkování v rozrůstání drogových fórech. Výzkumníci říkají, že lék fóra na dark net—catch-all pro internetové uzly, které jsou často zašifrovány, nebo k dispozici prostřednictvím pravidelných vyhledávače—spolu s více hlavního proudu protějšky jako Bluelight a drogové závity na webových stránkách Reddit, může být lékařské nebo výzkumný nástroj v jejich vlastní pravý.

například, ve výzkumu zveřejněny letos na jaře, Stevie, Kancléře, postdoktorand v oblasti počítačové vědy na Northwestern University, používá se počítačová lingvistika a strojové učení—podmnožinu umělé inteligence—zjistit, jak fórum-návštěvníky na Reddit pokus dostat střízlivý. „Chtěli jsme odhalit věci, o kterých lékaři ani nevěděli,“ řekl kancléř.

Kancléř a další akademici, stejně jako zastánců harm reduction—filozofie, která se snaží minimalizovat negativní aspekty užívání drog—uvěřit, že lék fóra může poskytnout vhled do tajnůstkářský podmnožinu společnosti. Fóra by také mohla poskytnout cestu k oslovení uživatelů s potenciálně život zachraňujícími informacemi o drogách.

práce s těmito komunitami není bez kontroverze. Někteří vědci v této relativně nové oblasti mají potíže se shromažďováním údajů, zvláště když vymáhání práva bustuje nezákonný trh. Ale vědci i lidé, kteří používají fóra k ukončení drog, věří, že v chatování je hodnota.

V Kancléře strojového učení a studia, ona a její colleaugues postavil počítačový program rozpoznat různé slova a věty v téměř 1,5 milionu pracovních míst na 63 subreddits, kde lidé diskutovali opiátů závislost zotavení. Program našel mnoho Redditors, kteří se pokoušeli přestat heroinu a fentanylu, silný syntetický opiát, používali jiné léky na to.

Kancléř byl překvapen, ale přístup je běžné na fórech, i když někdy se odradit tím, že moderátoři a ostatní uživatelé: Lidé mohou používat alkohol, konopí, a těžší drogy potlačit abstinenční příznaky. Le Blanc nebyl výjimkou. U 22, on se snažil přestat opioidy užívání jiných drog, i když o tři roky později, po rodinné intervence, vstoupil formální metadon program, který používá nižší stupeň omamné odstavit uživatele z tvrdší drogy. Před několika měsíci přestal užívat udržovací léky a usiloval o skutečnou střízlivost, aby byl zcela bez opioidů.

Kancléře tým našel další příklady léků, které uživatelé reddit se opřel o přestat opiáty: Benzodiazepiny, jako Diazepam nebo Xanax, anti-průjmu lék Imodium; ibogain, psychoaktivní rostlina, látky s údajné anti-závislost vlastností; a kratom, práškový přípravek z rostliny, která, se užívá ve velkých dávkách, může způsobit opioidů-jako pocity. Jiní používali relativně slabé opioidy, jako je kodein, aby ustoupili od heroinu nebo fentanylu. A návštěvníci fóra také vyvinuli propracované dávkovací režimy, aby se dostali přes pracovní den relativně nezraněný stažením.

screenshot z drog závit na Reddit
Reddit

Ve svém výzkumu, Kancléř aplikovaná výpočetní lingvistiky a strojového učení na 1,5 milionu pracovních míst na 63 subreddits, včetně r/opiáty, analyzovat, jak se lidé snaží dostat střízlivý pomocí on-line fóra.

jakýkoli přínos ze samosprávné léčby by musel být ověřen nebo vylepšen zdravotnickými odborníky, řekl kancléř. Míchání některých z těchto léků může být smrtící. Dokonce i Imodium, pokud se užívá v rekreačních dávkách-více než 15násobek terapeutické dávky-může způsobit vážné srdeční problémy.

skutečnost, že lidé používají takové pole drogy přestat opioidy je klinické a lékařské blindspot, Kancléř řekl: „myslím, že tam je velký potenciál pro společenství zpětně informovat, co by mohlo být produktivní vyšetření pro lékařské vědci.“

online fóra mohou poskytnout další užitečná data a anekdoty pro výzkumné pracovníky. Pro Moniku Barratt—psycholog a sociolog v Royal Melbourne Institute of Technology v Austrálii, stejně jako Bluelight je ředitel výzkumu by mohly držet odpovědi na složité otázky. Jak ovlivnil vzestup trhů s temnými sítěmi veřejné zdraví?

Barratt studuje průnik mezi drogami a internetem. Prostřednictvím rozhovorů a průzkumů se tyto utajené společenství, stejně jako forenzní data z místní policie, doufá, že v části, zjistit, jestli dostupnosti mail-order zakázaných látek podnítí více lidí k užívání drog, nebo pokud by jejich použití stejně. Zatím se zdá, že je to ten druhý, řekl Barratt.

fóra mohou být také relativně svobodným místem, na které se uživatelé mohou obrátit, když chtějí přestat s drogami. Pro některé je volba detoxikace pro kutily-včetně těch, které studoval kancléř-otázkou preference. Ale pro ostatní je to nutnost. Ve venkovských oblastech-včetně Nové Anglie, kde Le Blanc zažil detoxikaci z první ruky—je několik klinik závislostí rozloženo v celém regionu. Pacienti mohou cestovat hodiny každý den na léky.

bez skutečné možnosti pro osobní léčbu mají internetoví uživatelé drog, kteří chtějí detoxikovat, jen málo možností: mohou slepě detoxikovat nebo se obrátit na kolektivní znalosti svých vrstevníků online. Barrat tvrdí, že může poskytnout „bezpečné místo pro lidi, mluvit o tom, co se děje, a klást otázky.“Semi-anonymní charakter trhů, může také snížit některé z násilí, které přichází s street-úrovni řešení, jako je loupež, krádež a napadení, ostatní výzkum navrhl.

i Přes výhody pro některé lidi, kteří chtějí přestat opiáty, tmavě net stále přináší problémy jak pro vymáhání práva a uživatelé. Vedle fór pro detoxikaci jsou další věnované užívání drog, stejně jako tržiště, která prodávají drogy jako heroin poskvrněný fentanylem.

Zatímco drogy jsou on-line, dark net není velký přispěvatel ve srovnání s širší globální nezákonný obchod s drogami, řekl Neil Walsh, šéf Úřadu Osn pro Drogy a Kriminalitu (UNODC) počítačové trestné činnosti a boje proti praní špinavých peněz jednotek. Online prodej je co do výše a nákladů podobný prodejci na úrovni ulice-cena za prodej v malých dávkách, ne ve velkém.

přesto Walsh dodal, že každodenní internet a temná síť mohou spojit velké prodejce s laboratořemi, které vyrábějí drogy, jako je fentanyl, nebo chemikálie potřebné k jejich výrobě. Online tržiště také nabízejí chemikálie, které se obvykle nenacházejí na rohu ulice. Tyto „značkové drogy“ nebo „výzkumné chemikálie“ jsou záměrně nejasné a—dokud se zákony nezmění, aby je zakazovaly—jsou chemicky natolik odlišné od lépe známých drog, aby byly technicky legální.

navzdory relativně malému kousku obchodu s drogami dark net se orgány činné v trestním řízení po celém světě snaží uzavřít své trhy. Podle některých účtů, přístup funguje. Podle Walsh, po Operaci Bajonet v roce 2017—mezinárodní vymáhání práva úsilí, které uzavřela dva velké trhy nazývá AlphaBay a Hansa Trhu—tam byl znatelný pokles zákazníků kupuje drogy od dark net. A podle 2019 UNODC World Drug Report, 15% zákazníků hlášeny pomocí temné síti méně často po uzávěry, a 9% uvedlo, že přestal kupovat z trhu zcela.

ale mnoho lidí se prostě stěhuje na nové trhy. S kolapsem hlavních hráčů na krypto-trzích prodávajících drogy, dodal Walsh, kupující se rozptýlili na mnoho menších trhů roztroušených po temné síti. A v některých regionech je také nárůst, podle průzkumu global Drug Survey z roku 2019, který uvedl, že anglicky mluvící svět zaznamenal stálý nárůst lidí, kteří hlásili užívání drog zakoupených přes temnou síť za posledních šest let.

uzavření trhu s drogami dark net mělo také nepředvídatelnou nevýhodu, alespoň ve výzkumu: stále větší nedostatek anonymity vedl k erozi důvěry. Pro některé vědce to může ztížit sledování ochotných účastníků. A pro některé zastánce snižování škod může být hrozící hrozba policejních zásahů důvodem k obavám.

Angus Bancroft, sociolog na Univerzitě v Edinburghu, je stále v raných fázích svého výzkumu, ale je již obtížné vystopovat zákazníci ochotni mluvit.

podobně jako kancléř, Bancroft doufá, že bude používat strojové učení ke studiu užívání drog a zotavení v online komunitách, i když většinou se dívá na temnou síť, spíše než na fóra venku.

jeho tým začal brzy pracovat na počítačovém programu a předběžných rozhovorech s provozovateli několika fór dark net. Policie se však současně snaží fóra uzavřít, což způsobilo, že lidé, kteří tam zveřejňují, jsou opatrní.

„s temnou sítí si myslím, že potřebujete delší angažovanost, abyste si vybudovali důvěru,“ řekl Bancroft.

Pokud Bancroft můžete získat dostatek účastníků, jeho tým plánuje vytvořit počítačový program, který dokáže rozpoznat posuny v užívání drog a vzniku nových chemických látek na dark net markets. Bancroft doufá, že použití zjištění vytáhnout v příslušných harm reduction informace, a používat jak temné sítě fórech a lokalit, jako Bluelight jako způsob, jak šířit k uživatelům.

Bancroftova práce může být pro akademickou obec něco relativně nového, ale jde ve stopách dalších zastánců snižování škod, jako je Fernando Caudevilla, rodinný lékař se sídlem v Madridu ve Španělsku.

Caudevilla může také sloužit jako varovný příběh. Od dubna do října v roce 2013, on posílal na Silk Road je lék fóra jako DoctorX, odpovědi 321 veřejné otázky o užívání drog a bezpečnost před FBI to zavřeli. Provozovatel Silk Road, Ross Ulbricht byl později zatčen.

následující měsíc začali zbývající zaměstnanci Silk Road Silk Road 2.0. Tam Caudevilla odpověděla na 352 veřejných otázek, než byl v roce 2014 uzavřen i trh společnou operací FBI-Europol s názvem Operace Onymous. Poté, co Caudevilla hovořil na obranu Ulbrichta v jeho procesu v 2015, odpor amerických médií a vlády způsobil, že se odhlásil z temné sítě, řekl.

ale to nezabránilo Caudeville v pokračování v práci na běžném webu. Přesunul své odpovědi z přibližně 250 nejdůležitějších otázek, na které odpověděl na fórech dark net, a přesunul je na web pro kontrolu energie, španělskou organizaci na snižování škod. Organizace také pravidelně kontroluje vzorky léků zakoupených mimo dark net, které uživatelé posílají ke kontrole škodlivých chemikálií, jako je fentanyl.

V jednom případě v roce 2018 našla energetická kontrola zdroj fentanylu a trh zakázal prodejce a prodej fentanylu a podobných léků. Ne každý na temné síti je zlý, řekla Caudevilla. Někteří jsou čestní a ochotní spolupracovat s úsilím o snižování škod.

„není to dokonalé,“ řekl. „Ale myslím, že to může dosáhnout dobrých věcí.“

Le Blanc, nyní moderátor na Bluelight, souhlasí. Jako veterán průřezu drog a internetu, řekl, že skutečně věří, že na fórech jsou život zachraňující informace.

„my jsme ti, kteří říkají“ Dobře, řekneme vám, jak to udělat, i když to opravdu není chytrá věc. Zde je nejrozumnější způsob, jak přistupovat k této situaci, ve které se nacházíte, “ řekl Le Blanc. „To je snížení škod v kostce.“

Tento článek byl původně publikován na Undark. Přečtěte si původní článek.