ventrikulitida (množné číslo: ventrikulitidy) označuje zánět ependymální výstelky mozkových komor, obvykle způsobený infekcí. Nejčastěji je to způsobeno meningitidou.

Názvosloví

subjektu, nebo úzce související variant byly také různě označovány jako ependymitis, ventrikulární empyém, intraventrikulární absces, a pyocephalus 5.

epidemiologie

její epidemiologie je různá a závisí na základní příčině.

Patologii

Etiologie

• meningitida (oba hnisavé a virové): nejčastější
• mozková absces
• paralelní/EVD související
• trauma
• CSF úniku
• komplikace intratekální chemoterapie a neurochirurgie 6

Meningitida je nejběžnější základní podmínkou zodpovědný za ventrikulitida. Přímo souvisí s nižší imunitou hostitele a vyšší virulencí příčinného organismu. Byl také navržen výskyt přímého hematogenního šíření do choroidního plexu. U dlouhodobých případů (>2 měsíce) ventrikulární septations rozvíjet, což v důsledku rozdělení práce a multiloculated hydrocefalus a je prognóza horší.

radiografické rysy

ultrazvuk

novorozenecký kraniální ultrazvuk může vykazovat zvýšenou periventrikulární echogenitu a nepravidelnost komorového povrchu. Choroid plexus nesrovnalosti (myšlenka být v důsledku hematogenního šíření prostřednictvím choroid plexus) může také být viděn. Kromě toho mohou být přítomny echogenní intraventrikulární trosky. Pokud jsou přítomny, mohou být intraventrikulární septace dobře vymezeny na ultrazvuku 3,4.

CT

Non-kontrastní CT mozku, obvykle ukazuje pouze non-specifické vlastnosti, nejčastěji závislé hyperdense vrstvení materiálu, zejména v okcipitální rohy postranních komor 1.

Hydrocefalus a periventrikulární nízkou hustotou (což pravděpodobně představuje reaktivní edém, spíše než transependymal edém související s hydrocefalus 1) jsou také často přítomny, jako může být také funkce základní abnormality (např. meningitida, zkrat/EVD, trauma)

po podání kontrastu může být pozorováno tenké rovnoměrné zvýšení ependymální výstelky komor.

MRI

MRI vykazuje stejné vlastnosti jako CT, s vrstvením zbytků v okcipitálních rozích, které jsou často vidět. Často dochází k intenzivní omezené difúzi těchto intraventrikulárních úlomků, jak je vidět ve středu mozkového abscesu.

MRI je také citlivější na často jemný periventrikulární abnormální signál (vysoký T2) a tenké zvýšení kontrastu.

navíc může periventrikulární oblast prokázat omezenou difúzi na DWI a ADC.

Diferenciální diagnóza

hlavní diferenciální diagnóza je, že z ependymal obložení příslušenství, které zahrnuje ependymal šíření glioblastomu nebo primární CNS lymfom. V těchto případech je vylepšení obvykle hrbolaté/nodulární. Extrakraniální novotvary metastázy a germinom mohou být také zodpovědné za podobné nálezy.