Articles

Vlastní vložení močové trubice, cizí tělesa | Emergency Medicine Journal

vkládání cizích těles do močové trubice je neobvyklé, i když dobře zdokumentovány, praxe v němž širokou škálu objektů byl zapletený.1-3 aktivita se vyskytuje hlavně během patologické Masturbace, intoxikace nebo v důsledku psychiatrických poruch. Cizí těleso může zmizet do močové trubice nebo zůstat viditelné v meatus. V druhém případě, cítíme, že jednoduché odstranění trakcí bude pravděpodobně neúspěšné, ne-li škodlivé, jak dokládají následující dva případy.

36-letý muž, který se zúčastnil nehody a mimořádné události (&E) oddělení stěžovat, dysurie a frekvenční močení. Uvedl, že dva dny předtím, zatímco na rozlučku se svobodou, jeho přátelé vložili do penisu neznámou délku tenisového drátu, a následně jej nebyl schopen odstranit. Vyšetření odhalilo přítomnost délky stočeného nylonového drátu o průměru 2-3 mm, vyčnívajícího z močové trubice. Pokusy o odstranění drátu pomocí jemné trakce selhaly a pacient byl přijat k cystoskopii. To odhalilo vázanou cívku drátu plnícího močový měchýř, který byl odstraněn suprapubickou cystotomií.

36letý muž se zúčastnil a&e oddělení si stěžoval na problém s penisem a dysurií. Vnější plastový plášť kabelu vložil do penisu“ pro kopy “ asi dvě hodiny předtím, a nyní jej nebyl schopen odstranit. Nebyl si jistý, jakou délku vložil. Vyšetření odhalilo délku dutých plastových hadiček o průměru přibližně 4-5 mm vyčnívajících z močové trubice. Pokusy o odstranění kabelu pomocí jemné trakce se ukázaly jako neúspěšné. Radiografie dolního genitourinárního traktu odhalila uzel kabelu uvnitř močového měchýře (obr. Cizí těleso bylo následně odstraněno při cystoskopii.

klinická prezentace cizích těles uretry je variabilní. Pokud objekt zmizel do močové trubice, obvyklými příznaky jsou frekvence moči, dysurie, špatný proud, hematurie a retence moči.4 Mnoho z těchto případů je přítomno urologickým ambulantním pacientům. Pokud je možnost zadrženého cizího tělesa uretry zvýšena v&E, odpověď často poskytuje prostá radiografie genitourinárního traktu.5

pokud cizí těleso zůstává vyčnívající z uretrálního meatus, ačkoli diagnóza je zřejmá, řízení je méně přímočaré, než by se zpočátku zdálo. Dlouhé, pružné cizí tělesa mají tendenci se uzlovat v močovém měchýři a tato tyč k odstranění může být viditelná na prosté radiografii. I když je lákavé pokusit se odstranit tím, trakce v těchto případech, si myslel, že by měla být věnována určení, co je skryté, aby se zabránilo uretrální trauma na odstranění. Obvykle je vyžadováno urologické doporučení k operativnímu odstranění a následnému sledování.

iv xmlns:xhtml=“http://www.w3.org/1999/xhtml Obrázek 1

Prostý rentgenový snímek dolního urogenitálního traktu ukazuje močové trubice cizí tělo je stočené do močového měchýře.

  1. Wenderoth U, Jonas U Zvědavost v urologii? Masturbace zranění. EUR Urol1980; 6:312-3.

  2. Granados EA, Riley G, Rios GJ, et al. Vlastní zavedení uretrovezikálních cizích těles. Eur Urol1991; 19: 259-61.

  3. Costa
    Costa G, Di Tonnio F, Capodieci S, et al. Vlastní zavedení cizích těles do močové trubice: multidisciplinární problém. Int Urol Nephrol1993; 25: 77-81.

  4. Ali
    Aliabadi H, Cass AS, Gleich P, et al. Cizí těla, která si způsobila sama sebe, zahrnující dolní močové cesty a mužské genitálie. Urologie1985; 26: 12-16.

  5. Eckford SD, Persad RA, Brewster SF, et al. Intravezikální cizí tělesa: pětiletá recenze. Br J Urol1992; 69: 41-5.