Abstrakt

v podstatě Existují dvě příčiny Wallerian degenerace v naší definici: neuronální buněčné smrti a axonální léze. Je třeba poznamenat, že naše definice je širší než obvykle a zahrnuje nejen akutní axonální léze, ale neuronální a axonální léze jakéhokoliv druhu. Degenerace celé arborizace neuronu s jeho axonovými a axonálními větvemi nevyhnutelně následuje nekrózu těla neuronálních buněk. Příkladem jsou degenerativní onemocnění postihující těla a axony neuronálních buněk, jako je Friedreichova choroba, olivopontocerebelární atrofie a ceroidní lipofus cinóza. Léze axonu, která vede k přerušení jeho kontinuity, vede k degeneraci distální části, zatímco proximální část přežívá. Myelin v distální části prochází rozpuštěním v důsledku axonální degenerace, protože integrita myelinových plášťů závisí na pokračujícím kontaktu s životaschopným axonem. Změny v distální části přerušen nerv se nazývá Wallerian degenerace v užším slova smyslu, po Waller původní popis změny, kterou pozoroval po řezání jazykohltanový a podjazykový nervy v žabích v roce 1850. Jakákoli léze axonů, která vede k přerušení a jakékoli léze těl nervových buněk, která vede k buněčné smrti, je následována Wallerijskou degenerací. V CNS jsou častými příčinami infarkt, krvácení, nádory a poranění hlavy se stříháním nervových vláken. Ve všech bílé hmoty poruchy, Wallerian degenerace nakonec hraje roli, jako ztráta myelinu je následován sekundární axonální degenerace, což je následováno Wallerian degenerace distální části axonů a jejich myelinových pochev. Jako takový, Wallerian degenerace nemůže být považována za nemoc primárně postihující myelin. Nicméně, Wallerian degenerace se sekundární demyelinizace k neuronální a axonální degenerace jsou zde diskutovány jako součást všech poruch a protože jejich MRI vzhled mohou být zaměněny za primární postižení bílé hmoty. To je zejména případ, kdy kůra a těla neuronálních buněk nejsou ovlivněny. Příkladem je traumatické stříhání nervových vláken, což může vést k bilaterální rozsáhlé degeneraci bílé hmoty, zatímco kůra je pozoruhodně normální.