Articles

Závažnou Stenózou Pyloru, u Dospělého

Odpověď: Burbridge používá AXIOS stent (Boston Scientific, Marlborough, MA), román, endoskopické, plně kryty, kovové-apozici stentu, aby se agresivní přístup k rozšířené pacienta pyloru.

nálezy na horní endoskopii provedené u Duke potvrdily strikturu pyloru vysokého stupně, která téměř bránila odtoku žaludku pacienta.

i když Burbridge zpočátku považován za provádění standardních balón dilatace, se rozhodla nasadit AXIOS stent, protože bylo prokázáno, že být účinná v agresivně rozšíří těžkou krátké stenózy gastrointestinálního (GI) traktu než standardní balón dilatace sám.

„stent je docela účinný při roztahování těchto striktur do bodu, kdy pacienti doufejme zažijí mnoho měsíců – a možná i let-úlevy,“ říká Burbridge.

po několika dnech s zavedeným stentem byl pacient poprvé po mnoha měsících schopen tolerovat dietu s nízkým obsahem reziduí bez nevolnosti, zvracení nebo časné sytosti.

stent zůstane na místě po dobu 3 měsíců, než se pacient vrátí, aby jej odstranil.

Duke je jedním z mála Center používajících stent pro toto off-label použití. Burbridge vysvětluje, že schválená indikace stentu má pomoci při drenáži pankreatických pseudocyst.

Použití AXIOS stent má také vyvinul do jiné oblasti léčby, jako je například žlučníku odvodnění v prostředí akutní zánět žlučníku a paliativní GI obejít zhoubných luminální blokády, kromě léčby krátkých striktur GI traktu, včetně pyloru a v anastomóze striktur.

protože použití AXIOS stentu pro tento off-label účel je relativně nové, Burbridge poznamenává, že dlouhodobé výsledky po jeho odstranění nejsou dobře známy. Přesto je optimistická ohledně potenciálu stentu: „Úspěšně jsem léčil 3 pacienty s pylorickou strikturou pomocí stentu AXIOS,“ říká. „Všichni si vedou klinicky dobře s velkým zlepšením svých příznaků a, co je důležitější, jejich kvality života.“