Articles

allergisk rhinitis, sinusitis og rhinosinusitis

betændelse i næseslimhinden kaldes rhinitis. Symptomerne omfatter nysen og løbende næse og / eller kløende næse, forårsaget af irritation og overbelastning i næsen. Der er to typer: allergisk rhinitis og ikke-allergisk rhinitis.

allergisk Rhinitis opstår, når kroppens immunsystem reagerer på et overskud af konkrete, ikke-infektiøse partikler, såsom plantepollen, svampe, støvmider, dyrehår, industrielle kemikalier (inklusive tobaksrøg), mad, medicin og insektgift.

under et allergiangreb fastgøres antistoffer, primært immunoglobulin E (IgE), til mastceller (celler, der frigiver histamin) i lungerne, huden og slimhinderne. Når mastceller er forbundet til IgE, frigiver de en række kemikalier. Et af kemikalierne, histamin, åbner blodkar og forårsager rødme i huden og hævede membraner. Når dette sker i næsen, er nysen og overbelastning resultatet.

sæsonbetinget allergisk rhinitis eller høfeber forekommer i sensommeren eller foråret. Mennesker med følsomhed over for træpollen har symptomer i slutningen af marts eller begyndelsen af April, en allergisk reaktion på skimmelsporer forekommer i oktober og November som et resultat af faldende blade.

flerårig allergisk rhinitis forekommer året rundt og kan skyldes følsomhed over for dyrehår, skimmel, kageplanter, tæpper og polstring. Nogle undersøgelser tyder på, at luftforurening som bilmotoremissioner kan forværre allergisk rhinitis. Selvom bakterier ikke er årsagen til allergisk rhinitis, fandt en medicinsk undersøgelse et betydeligt antal af bakterierne Staphylococcus golden i næseborene hos patienter hele året med allergisk rhinitis og konkluderede, at den allergiske sygdom kan føre til højere niveauer af bakterier, hvilket skaber en tilstand, der forværrer allergier.

patienter, der lider af tilbagevendende angreb af allergisk rhinitis, bør overvåge deres symptomer kontinuerligt. Hvis der opstår ansigtssmerter eller en grønlig gul farve i den løbende næse, kan det være bihulebetændelse, og otolaryngologen kan give passende behandling.

ikke-allergisk rhinitis: afhænger ikke af tilstedeværelsen af IgE og skyldes ikke en allergisk reaktion. Symptomer kan udløses af cigaretrøg og andre forurenende stoffer, såvel som stærke lugte, alkoholholdige drikkevarer og kolde. Andre årsager kan omfatte blokeringer i næsen, afvigende septum, infektioner og overforbrug af medicin såsom dekongestanter.

Rhinosinusitis: afklare forholdet mellem bihuler og rhinitis

nylige undersøgelser foretaget af otolaryngolog-hoved-og nakkekirurger har bedre defineret sammenhængen mellem rhinitis og bihulebetændelse. De har konkluderet, at bihulebetændelse ofte foregår af rhinitis og sjældent forekommer uden samtidig rhinitis. Symptomer, nasal obstruktion og udledning og tab af lugt forekommer i begge lidelser.

endnu vigtigere har computertomografi (CT) resultater vist, at slimhinden i næse og bihuler begge er involveret i forkølelsen (tidligere blev det antaget kun at påvirke næseborene). Otolaryngologer, der anerkender sammenhængen mellem næseborene og bihulerne, henviser nu til bihulebetændelse som rhinosinusitis.

katalysatoren over de to lidelser antages at involvere nasal obstruktion og sinusoverløb, efterfulgt af bakteriekolonisering og infektion, der fører til akut, tilbagevendende eller kronisk bihulebetændelse. Også kronisk betændelse på grund af allergier kan føre til obstruktion og efterfølgende bihulebetændelse.

anden medicinsk forskning har støttet det tætte forhold mellem allergisk rhinitis og bihulebetændelse. I en retrospektiv undersøgelse af brystabnormiteter hos 1.120 patienter (to til 87 år) er fortykkelse af sinusslimhinden mest almindelig hos patienter med bihulebetændelse i juli, August, September og December, måneder, hvor pollen, skimmel og virale epidemier er fremtrædende.

en gennemgang af patienter (i alderen fire til 83 år), der blev opereret for at behandle deres kroniske brystforhold, afslørede, at mennesker med sæsonbestemte allergier og næsepolypper er mere tilbøjelige til at opleve en gentagelse af deres bihulebetændelse.