bevægelserne produceret i led af muskler gives specifikke anatomiske navne, ofte omtalt som “anatomiske bevægelsesbetingelser”. Vi antager normalt, at kroppen er i normal hvilende anatomisk position, og at ledbevægelse forekommer fra denne hvileposition. Her undersøger vi forskellen mellem en akse og et plan, inden vi beskriver forskellige ledbevægelser i sammenhæng med de større led i kroppen.

planer

der er flere forskellige planer, som vi bruger til at beskrive krop og bevægelser.

der er tre store fly.

sagittalplan

• opdeler kroppen i venstre og højre halvdel
• Medianplan refererer til midtlinjen
• Paramedianplan refererer til opdeling af halvdelen
• eksempel: bøjning og forlængelse af hoften forekommer i sagittalplanet

Koronalplan

• opdeler kroppen i forreste og bageste halvdele
• eksempel: Abduktion og adduktion af skulderen forekommer i koronalplanet

tværgående/aksialt plan

• opdeler kroppen i overlegne og underordnede halvdele
• eksempel: venstre og højre rotation af det atlantoaksiale led forekommer i tværplanet

akser

der er også flere forskellige akser, vi bruger til at beskrive bevægelsen af et led. Det er nyttigt at tænke på en akse som en metalpol, og leddet roterer rundt om denne pol.

sagittalaksen

• passerer vandret fra anterior til posterior
• dannet ved skæringspunktet mellem sagittale og tværgående planer
• eksempel: bortførelse og adduktion af skulderen om sagittalaksen

• passerer vandret fra venstre mod højre
• dannet ved skæringspunktet mellem koronale og tværgående planer
• eksempel: fleksion og forlængelse af hoften forekommer omkring koronalaksen

lodret akse

• passerer lodret fra overlegen til ringere
• dannet ved skæringspunktet mellem sagittale og koronale flammer
• eksempel: venstre og højre rotation af atlantoaksialleddet forekommer omkring den lodrette akse

bevægelser i en akse og langs et plan

• at bringe fly og akser, vi vil beskrive de bevægelser, vi brugte ovenfor.
• bøjning og forlængelse af hoften forekommer i sagittalplanet og omkring koronalaksen.
• bortførelse og adduktion af skulderen forekommer i koronalplanet og omkring sagittalaksen.
• venstre og højre rotation af det atlantoaksiale led forekommer i tværplanet og omkring den lodrette akse.
• lad os nu få en mere fornemmelse af, hvad disse bevægelser faktisk er!

bøjning og forlængelse

når vi taler om bøjning og forlængelse, henviser vi normalt til disse bevægelser, når de forekommer omkring koronalaksen og langs sagittalplanet.

bøjning henviser til at reducere en ledvinkel og udvidelse til at øge ledvinklen tilbage til hvilende anatomisk position.

eksempler på fleksion

• bøjning af albuen for at bringe radius og ulna tættere på humerus;
• bøjning af hoften for at bringe lårbenet tættere på maven;
• bøjning af knæet for at bringe tibia og fibula tættere på lårbenet; og
• bøjning af nakken (atlanto-occipital led) for at bringe hovedet tættere på brystet.

eksempler på forlængelse

• forlængelse af albuen for at returnere radius og ulna tilbage til hvilende anatomisk position;
• forlængelse af hoften for at returnere lårbenet tilbage til hvilende anatomisk position;
• forlængelse af knæet for at returnere tibia og fibular tilbage til hvilende anatomisk position; og
• udvidelse af hoften for at returnere lårbenet tilbage til hvilende anatomisk position;
• forlængelse af knæet for at returnere tibia og fibular tilbage til hvilende anatomisk position; og
• udvidelse af det atlanto-occipitale led for at returnere hovedet tilbage til hvilende anatomisk position.

Examples of hyperextension

• Hyperextension of the shoulder refers to extending the shoulder past its resting anatomical position so that the arm is now behind the back;når en person er i stand til at udføre en operation, er det nødvendigt at foretage en undersøgelse for at sikre, at patienten er i stand til at udføre en operation for at kontrollere, om patienten er i stand til at udføre en operation.

Abduction and adduction

Abduction and adduction refer to movements made about a sagittal axis and along the coronal plane. Abduction is moving a body part away from its resting anatomical position in the coronal plane; adduktion returnerer den til sin normale hvileposition (inkluderer ‘hyperadduktion’).

eksempler på bortførelse

• bortførelse af skulderleddet for at løfte overbenet tættere på ørerne;
• bortførelse af hofteleddet for at løfte bevæge underbenene væk fra hinanden

eksempler på adduktion

• vender skulderleddet tilbage til hvilende anatomisk position
• vender hofteleddet tilbage til hvile anatomical position (bring the lower limbs together again)

Elevation and depression

Elevation refers to lifting, and depression to lowering. Disse bevægelser forekommer kun i flere områder af kroppen og er et resultat af bevægelse langs koronalplanet.

eksempler på elevation

• hæve skuldrene til at trække på skuldrene
• hæve mandiblen under mastication for at lukke munden

eksempler på depression

• returnering af skuldrene til hvilende anatomisk position efter shrugging
• deprimering af mandiblen under mastication eller phonation for at åbne munden

intern og ekstern rotation (medial og lateral rotation)

Rotation refererer til bevægelser foretaget omkring længdeaksen og i tværplanet. Intern rotation roterer en samling mod midtlinjen; ekstern rotation roterer en samling væk fra midtlinjen.

eksempler på intern rotation

• med albuen ved 90 graders bøjning bringer skulderen indvendigt underarmen og hånden mod kroppen;
• rotation af underbenet ved hofteleddet for at pege fødderne mod hinanden

eksempler på ekstern rotation

• med albuerne ved 90 grader af bøjning, eksternt rotation af skulderen bringer underarmen og hånden væk fra kroppen – som om nogen lige har skræmt dig!
• Rotating the lower limb at the hip joint to point the feet away from each other

Circumduction

Circumduction is a compound movement that occurs only at ball and socket joints, which can udfør flere bevægelsestyper.

som billede 2 viser, er det en kombination af:

• bøjning og forlængelse
• bortførelse og adduktion
• Rotation

det beskrives som en cirkulær bevægelse, der bruger hver af disse bevægelser i forskellige dele af den cirkulære bevægelse. I betragtning af at skulder og hofte er de eneste led, der bruger omskæring, og de har en relativt ‘fast’ led, er bevægelsen mere konisk.

Pronation og supination

Pronation og supination forekommer ved svingfuger. Det vigtigste eksempel på dette er det radiohumerale led og Foreningen af radius og ulna gennem den interosseøse membran.

for at huske pronation, tænk på at ligge tilbøjelig (på din mave). Således henviser pronation af det radiohumerale led til håndfladen, der vender mod jorden.

for at huske supination, tænk på at holde en skål suppe. Du holder en skål suppe med håndfladerne opad – dette er supinationens position.

dorsifleksion and plantarfleksion

foden er lidt speciel og har fire bevægelser, der er specifikke for det. De to første, dorsifleksion og plantarfleksion, henviser til den måde, foden bevæger sig omkring koronalaksen og langs sagittalplanet.

dorsifleksion bringer dorsum (bagsiden) af foden tilbage mod tibia, så tæerne begynder at pege mod himlen. Dette er en position med høj ankelstabilitet.

plantarfleksion henviser til at pege foden væk fra skinnebenet og ned i jorden. Dette er en position med lav ankelstabilitet, og de fleste ligamentøse ankelforstuvninger forekommer i en position af plantarfleksion.

Eversion og inversion

det andet sæt af bevægelser, der er specifikke for foden, er eversion og inversion. Disse bevægelser forekommer omkring sagittalaksen og langs koronalplanet.

Eversion refererer til at bringe fodsålerne ud, så de vender væk fra kroppens midterlinie.

Inversion refererer til at bringe fodsålerne ind, så de vender mod kroppens midterlinie (og hinanden).

Opposition and re-position

Opposition and re-position are special movements unike for the menneskelig hånd. Det er bevægelser, der giver os fin fingerfærdighed til at holde genstande. Opposition og re-position forekommer ved tommelfingeren og lillefingeren (henholdsvis cifre 1 og 5). De har endda deres egne separate muskler til denne bevægelse!

modstand af tommelfingeren og lillefingeren henviser til bevægelsen for at bringe puderne på tommelfingeren og lillefingeren sammen i håndens midterlinie. Teknisk set kan tommelfingeren være imod hver af de andre fingre på samme hånd.

Re-position refererer til at returnere tommelfingeren og lidt (eller en af de andre!) finger tilbage til hvilende anatomisk position.

Protraction and retraction (and protrusion and retrusion)

Protraction and retraction occur in two major regions of the body – the scapula and the mandible.

Protraction refers to protruding or sticking out. Retraction refers to bringing together.

eksempler på forlængelse

• med skulderen i 90o af bortførelse bringer armene frem som om at kramme nogen. Scapulae begynder at glide sideværts og derefter anteriorly langs brystkassen, dette er protraktion
• fremspring (svarende til protraktion) af kæben giver mulighed for forreste bevægelse af kæben, som om at flytte den ud fra resten af hovedet

eksempler på tilbagetrækning

• returnering af scapulae fra at kramme nogen med bortførte skuldre foran os til den hvilende anatomiske position af scapulae
• retrusion (svarende til tilbagetrækning) af kæben bringer kæben tilbage til sin hvilende anatomiske position

glidning

glidning er en vital bevægelse i den menneskelige krop, men tales sjældent om. Det er ikke en bevægelse, der er let synlig, da den forekommer på et relativt lille niveau – ikke desto mindre er det meget vigtigt! Glidning forekommer i synoviale led med to flade overflader, der modsætter hinanden. Eksempler inkluderer karpale knogler i hånd-og håndledskomplekset. Glidning gør det muligt for disse knogler at bevæge sig lidt under bevægelser som bøjning eller forlængelse af håndleddet eller bortførelse og adduktion af håndleddet. Uden glidende samlinger i carpus, ville vi have svært ved at flytte vores håndled så godt som vi gør!

tekster

1. Sinnatamby, C. S. (2011). Sidste anatomi, International udgave: Regional og anvendt. Elsevier Sundhedsvidenskab.
2. Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. (2013). Klinisk orienteret anatomi. Lippincott Vilhelm & Vilkins.

Images

1. Tonye Ogele CNX
2. Connexions
3. Connexions
4. Tonye Ogele CNX
5. Connexions
6. Connexions
7. Connexions
8. Osteomyoamare