Comedo naevus
Hvad er en comedo naevus?
en comedo naevus er en hårfollikel naevus. Det er også kendt som’ comedone naevus ‘og’nevus comedonicus’.
en comedo naevus er en usædvanlig type epidermal naevus eller fødselsmærke (et pilosebaceous hamartoma), hvor der er en lokaliseret samling af dilaterede follikler fyldt med keratin. Det er mere præcist betegnet follikulær keratotisk naevus, da der ikke er nogen ægte comedoner.
Hvad er de kliniske træk ved comedo naevus?
Comedo naevus er normalt til stede ved fødslen eller udvikler sig i tidlig barndom. Mænd og kvinder er lige så tilbøjelige til at blive påvirket. Læsioner vokser ofte hurtigere i puberteten. De kan forekomme hvor som helst på kroppen, men findes oftest på ansigt, bagagerum, nakke og øvre ekstremiteter.
læsionerne vises som tæt grupperede let forhøjede papler med centrale keratinøse stik, så de ligner komedoner. De kan fordeles i et lineært, afbrudt, ensidigt eller bilateralt mønster og følger undertiden linjerne i Blaschko.
Comedo naevus
Hvad forårsager en comedo naevus?
den nøjagtige årsag til comedo naevus er ukendt, men det menes at skyldes kutan mosaicisme; det vil sige en linje af celler med en genetisk fejl. Hvis denne fejl opstår tidligt i udviklingen af embryoet, kan cellerne sprede sig for at forårsage flere comedo naevi.
mutationer i FGFR2 er blevet påvist i naevi hos nogle patienter. FGFR2 er det samme gen, der har vist sig at være unormalt i en mere generaliseret alvorlig genetisk tilstand, Apert syndrom, så comedo naevus kan være en ‘mosaik’ af Apert syndrom (nogle celler har det unormale gen, og andre celler har det normale gen). Apert syndrom forårsager kraniofacial dysostose (abnormiteter i knoglestrukturen i kraniet og ansigtet) og andre skeletabnormiteter. Patienter med Apert syndrom lider ofte af svær acne, som også opstår inden for en comedo naevus.
hvad er comedo naevus syndrom?
Comedo naevus syndrom er, når comedo naevus er forbundet med andre medicinske tilstande. Som andre epidermale naevi er comedo naevus sjældent forbundet med andre abnormiteter i oprindelsescellen, den embryonale ektoderm. Disse kan omfatte:
- katarakter
- skeletanomalier, der især påvirker fingre og tæer eller rygsøjlen
- udviklingsforsinkelse
Hvad er behandlingen for comedo naevus?
der er ingen specifik behandling for comedo naevus. Læsioner er normalt symptomløse, og behandling søges normalt til kosmetiske formål. En vis forbedring af læsioner kan ses ved brug af topisk tretinoin, salicylsyre eller ammoniumlactat lotion.
kirurgi og laserbehandling kan anvendes, hvis læsioner er særligt vanærende.
hvad er komplikationerne af comedo naevus?
sjældent, i puberteten eller senere, kan en comedo naevus udvikle inflammatoriske acne-lignende læsioner i den. Disse kan føre til cyster, tilbagevendende bakterielle infektioner, abscesser og ardannelse. Disse skal behandles med passende antibiotika eller kirurgisk dræning. Aktuel og oral behandling for acne kan forbedre udseendet.