af: Nadia Khan

opdateret 28.januar 2021

medicinsk gennemgået af: Vendy Boring-Bray, DBH, LPC

mange af os kender nogen, der oplever demens. Hvad kan du gøre for at hjælpe dem? Forståelse demens og dens årsager er et godt skridt i retning af at kunne give dine kære den støtte, de har brug for.

demens er ofte forkert repræsenteret som en sygdom, hvor du mister din hukommelse. Demens er imidlertid et symptom på forskellige tilstande og ikke en sygdom i sig selv. Der er flere måder, det kan materialisere sig på, hvor hver sygdom påvirker kroppen fysiologisk på forskellige måder. Denne proces er kendt som patofysiologien, og dens mål er at forklare de ændringer, der sker i kroppen, når en sygdom er til stede. Denne artikel vil skitsere patofysiologien ved demens, herunder nogle af de mest almindelige lidelser, der fører til den, og generelle behandlingsrådgivning for tilstanden.

denne hjemmeside ejes og drives af BetterHelp, der modtager alle gebyrer forbundet med platformen.

kilde: unsplash.com

Hvad forårsager demens?

som tidligere nævnt i indledningen kan flere sygdomme og begivenheder medføre demens. Generelt er nedbrydning af celler i hjernen, hvad enten det er gennem biologiske eller eksterne midler, den specifikke årsag til, at demens udvikler sig.

nogle sygdomme, der forårsager demens, inkluderer infektioner, som f.eks Creutsfeldt-Jakob sygdom, og indsnævring og beskadigelse af blodkar i hjernen, måske fra et slagtilfælde, som kan forårsage vaskulær demens. Genetiske faktorer kan også spille en kritisk rolle i dannelsen af disse sygdomme, såsom med Huntingtons Sygdom og muligvis sygdom.

eksterne faktorer såsom gentagne hovedskader og hjernerystelse er ansvarlige for kronisk traumatisk encefalopati (CTE) og demens pugilistica. Sport, der involverer ekstrem fysisk kontakt, er også forbundet med disse skader. Alkoholmisbrug er en anden ikke-biologisk kilde til nedbrydning af hjernen.

selvom de har forskellige rødder, har alle disse sygdomme en ting til fælles: de beskadiger hjernen, hvilket fører til demens. Selvom de har ligheder, varierer mekanismerne, hvormed hver af disse lidelser ødelægger hjerneceller.

Patofysiologi af Demensfremkaldende sygdomme

forståelse af demensens patofysiologi er afgørende, da det fører til bedre behandlingsmuligheder. Mens der ikke er nogen kur mod demens i sig selv eller mange af de sygdomme, der er forbundet med det, er forskning stadig afgørende, fordi det kan resultere i medicin for at forsinke symptomets progression eller endnu bedre give en kur. Følgende er nogle af de mest udbredte kilder til, hvad vi ved om dem:måske de mest kendte gerningsmænd for demens, er denne sygdom ofte forbundet med ældre mennesker og senilitet. Det påvirker mindst 12 millioner mennesker over hele kloden, normalt tres år eller ældre.

kilde: pexels.com årsagen til sygdommen er ikke helt forstået endnu, men forskning gennem årene har givet os nogle spor til dens oprindelse. Det menes, at genetiske og miljømæssige faktorer spiller en rolle sammen med livsstilsvalg. Plak i hjernen, forårsaget af ophobning af protein beta-amyloid, sammen med neurofibrillære sammenfiltringer er forbundet med alle tilfælde af amyloid strukturer producere negative virkninger i hjernen og forårsage celledød. Tilfælde, hvor proteiner bliver unormale, kaldes proteopati.

Parkinsons sygdom

Parkinsons er den næst mest almindelige tilstand, der resulterer i demens, normalt i sine mere avancerede stadier. Parkinsons er mest kendt for sine motoriske symptomer, som inkluderer:

• stivhed
• ryster
• bevægelsesvanskeligheder

i denne sygdom er celledød forbundet med opbygningen af proteiner i hjernen, kendt som uhyggelige kroppe. Disse har tendens til at samles i de basale ganglier, substantia nigra, såvel som thalamus og bark, hvilket forårsager en reduktion i dopamin. Dopamin er en neurotransmitter, der spiller flere kritiske roller i kroppen, såsom motorstyring.

Strokes/vaskulær demens

Strokes er en væsentlig årsag til handicap på grund af deres dybe indvirkning på hjernen. Et slagtilfælde kan defineres som en begivenhed, hvor utilstrækkelig blodgennemstrømning leveres til hjernen, hvilket forårsager celledød. Denne mangel på blodforsyning er netop patofysiologien af vaskulær demens. Demens hos patienter med slagtilfælde er skabt af den reducerede blodforsyning fra blokerede kar, hvilket fører til progressiv kognitiv svækkelse. Denne begivenhed kan også ske i mindre slagtilfælde. Hjernen har et indviklet system af skibe til at give blod og ilt til det; det er dog også skrøbeligt.

kronisk traumatisk encefalopati

kronisk traumatisk encefalopati (CTE) er et udtryk, der refererer til gentagne hovedskader, der fører til hjernedegeneration. Det er mest almindeligt hos atleter, der kan være tilbøjelige til hjernerystelse under deres sportsgrene, såsom boksning og amerikansk fodbold. CTE er også blevet opdaget i militære veteraner.

demens forbundet med CTE er kendt som demens pugilistica. Pugilistica er afledt af ordet pugilist, som kan henvise til en præmiefighter, som en bokser. Patofysiologien i CTE involverer Tau-proteiner, der klumper sig i hjernen, kan lave sammenfiltringer, ofte omkring sulcal-dybderne.

kronisk traumatisk encefalopati kan potentielt forekomme meget tidligt i ens liv, eller det kan forekomme mange år senere. Dette adskiller sig fra andre tilstande, hvor demens normalt ikke begynder at vise tegn før meget senere i livet. I modsætning til andre sygdomme kan CTE ikke formelt diagnosticeres, før en patient er død.

Vernicke-Korsakoff syndrom/alkoholrelateret demens

denne tilstand er fusionen af to separate sygdomme: Encefalopati og Korsakoff syndrom. Korsakoffs symptomer omfatter hukommelsestab, personlighedsændringer og hallucinationer.

Vernicke-Korsakoff syndrom er forårsaget af en thiamin (vitamin B-1) mangel. Dette problem kan opstå som følge af underernæring og alkoholisme. Patofysiologien af denne tilstand involverer sukker og energi. Hvis der ikke er nok thiamin, har hjernecellerne ikke tilstrækkeligt brændstof til at udføre opgaver.

I modsætning til nogle af de andre sygdomme, der er nævnt ovenfor, kan KKS behandles gennem thiamintilskud, og folk kan få fuld bedring, hvis de fanges tidligt nok. Alkoholafholdenhed er nødvendig for at forhindre demenssymptomerne i at udvikle sig, da alkohol påvirker kroppens evne til at absorbere og bruge thiamin, især i hjernen.

kilde: canva.com One Design Use License

kronisk alkoholmisbrug kan krympe hjerneceller ud over at være meget farligt og giftigt for andre kropsdele og organer som leveren og hjertet.

uanset hvilken af disse sygdomme din elskede går igennem, husk at du ikke er alene i denne kamp. Support er tilgængelig.

hvilke behandlingsmuligheder er der for demens?

bortset fra Vernicke-Korsakoff syndrom er demens og dets tilknyttede sygdomme uhelbredelige og kan ikke vendes. Behandling kan ikke adressere patofysiologien af demens i hjernen; det er dog muligt at behandle dets symptomer.Acetylcholinesterase-hæmmende lægemidler, som rivastigmin, Donepesil og Galantamin, gives for at øge acetylcholinniveauet, en neurotransmitter forbundet med kognitiv funktion. Tilsvarende kan memantin ordineres sammen med acetylcholinesterasehæmmere. I stedet for eskalerende niveauer hjælper de med at reducere glutamatniveauerne i hjernen. Det antages, at overskydende glutamat kan skade hjerneceller.

yderligere medicin kan leveres til at adressere humør og adfærdsmæssige sygdomme, der er comorbide med demens. Disse tilstande kan omfatte depression, angst og psykose. I disse tilfælde kan antidepressiva, angstdæmpende midler og antipsykotika give lindring.

Husk at en korrekt diagnose fra en læge er nødvendig for at modtage medicin. Denne forudsætning udelukker kronisk traumatisk encefalopati, som er afhængig af symptomer, fordi den i øjeblikket ikke kan diagnosticeres før ens død. Uanset diagnosen er medicinmulighederne imidlertid typisk de samme. En læge vil også være i stand til at give oplysninger om doser og bivirkninger.

kilde: pexels.com

selvom det ikke er en direkte behandling, er det vigtigt at gøre et hjem dementivenligt. At gøre dette indebærer at gøre boligarealet sikkert og organiseret. Møbler, løse tæpper og andre forhindringer skal flyttes for at forhindre ulykker. Ofte anvendte genstande skal mærkes og være lette at få adgang til.

nogle terapeutiske aktiviteter, der ikke involverer medicin, er motion og spiller spil og puslespil. Disse kan hjælpe med at forbedre patientens humør og holde hjernen aktiv. Social interaktion under disse aktiviteter tilskyndes også.

Hvad kan BetterHelp gøre for dig?

at se en elsket kæmper og få deres minder langsomt slettet kan være meget svært og følelsesmæssigt udfordrende, især hvis du er en primær omsorgsperson. Du kan også føle dig forvirret og tabt over, hvilke skridt du skal tage, og hvad du kan forvente. Overvej at benytte sig af en autoriseret rådgiver og terapeut. De kan hjælpe med at besvare eventuelle spørgsmål, du måtte have om, hvordan du kan hjælpe en elsket med demens, og de kan også give dig den støtte, du har brug for til din egen mentale sundhed.

Hvis du har undret dig over, hvor effektiv online terapi er, er der ingen grund til bekymring. Forskere har kigget på og studeret dette spørgsmål i nogen tid. En nylig HuffPost-artikel indeholdt noget af den litteratur, kridtning af alt op til det faktum, at almindelige samtaleterapimetoder fungerer, er lige så effektive online som personligt. Artiklen anbefaler at fokusere mere på at finde en rådgiver, der passer til dig end leveringsmetode.BetterHelp har mere end 14.000 rådgivere til potentielt at forbinde med, så det ville være svært ikke at finde et godt match. Derudover, hvis du er en plejeperson, kan online terapi være meget mere fleksibel, fordi der ikke er behov for rejser. Du kan bruge BetterHelp overalt, hvor du er fortrolig med en sikker internetforbindelse.

selvom du måske føler dig alene til tider, skal du vide, at dette ikke er en byrde, du skal bære alene. Læs nedenfor for nogle anmeldelser af BetterHelp rådgivere, fra folk, der oplever lignende problemer.

” Melissa har været fantastisk at arbejde med. Hun holder op med mig og hjælper mig med at arbejde gennem livssituationer. Hun har været medvirkende til at hjælpe mig gennem min mors sundhedsproblemer og efterfølgende død. Hun har givet mig værktøjer til at bruge til at arbejde gennem min sorg. Jeg vil anbefale Melissa til alle, der har brug for personlig rådgivning. Hun får dig til at føle, at du er hendes eneste patient og følger konsekvent op med mig. Jeg kan ikke sige nok om, hvor heldig jeg føler at have været matchet med sådan en vidunderlig terapeut.”Læs mere om Melissa Russiano.

” jeg har nydt mine sessioner med Dr. Ash og har fundet dem til at være nyttige. At være i stand til at dele bekymringer og kampe og modtage støtte og ekspertvejledning er så vigtigt lige nu. Jeg føler, at jeg ikke kan tage mig af dem omkring mig, hvis jeg ikke arbejder for at tage mig af mig selv. Dr. Ash hjælper mig med at lære at være mere succesfuld med selvpleje!”Læs mere om Bearlyn Ash.

konklusion

demensens patofysiologi er omtrent lige så forskelligartet som de mange forskellige sygdomme, der kan forårsage det. Det er et komplekst paraplysystem, der er vanskeligt at styre for alle involverede parter, og en diagnose af demens kan være et ødelæggende slag for enhver familie. Gennem BetterHelp kan plejepersonale få adgang til den støtte, de har brug for. Et pålideligt netværk er afgørende for at tackle bekymringer hos venner og familiemedlemmer samt for at yde den bedste pleje til patienten.

selvom der ikke er nogen kur mod demens, kan du sikre, at dine kære lever det lykkeligste og mest behagelige liv muligt, og det begynder med at sikre, at du har al den støtte, du har brug for – tag det første skridt i dag.