medicinsk gennemgået af Drugs.com. sidst opdateret den 5. juni 2020.

sædvanlig voksen dosis til Parkinsons sygdom

øjeblikkelig frigivelse:
initialdosis: 0,125 mg oralt tre gange dagligt
titrering: forøg gradvist i små dosisforøgelser ikke hyppigere end nogensinde 5 til 7 dage
vedligeholdelsesdosis: 1, 5 til 4, 5 mg dagligt baseret på effektivitet og tolerabilitet
maksimal dosis: 4, 5 mg dagligt
kommentar: følgende dosistitrering blev anvendt i kliniske forsøg:
uge 2, 0.25 mg 3 gange dagligt
uge 3, 0, 5 mg 3 gange dagligt
uge 4, 0, 75 mg 3 gange dagligt
uge 5, 1 mg 3 gange dagligt
uge 6, 1, 25 mg 3 gange dagligt
uge 7, 1, 5 mg 3 gange dagligt.
– ved anvendelse i kombination med levodopa blev levodopadosis reduceret med gennemsnitligt 27% fra baseline, hvilket gav en samtidig dosis på ca.800 mg pr. dag.
forlænget frigivelse:
initialdosis: 0,375 mg oralt en gang dagligt
titrering:øges gradvist ikke oftere end hver 5. til 7. dag, bør den første dosisforøgelse være til 0,75 mg en gang dagligt efterfulgt af trinvise stigninger på 0,75 mg; vurder terapeutisk respons og tolerabilitet mindst 5 dage efter hver dosisforøgelse.
maksimal dosis: 4, 5 mg dagligt
skift fra øjeblikkelig frigivelse til forlænget frigivelse:
-patienter kan skiftes natten over fra tabletter med øjeblikkelig frigivelse til tabletter med forlænget frigivelse i den samme daglige dosis; Overvåg nøje for at afgøre, om dosisjusteringer kan være nødvendige.

-hvis der opstår en signifikant afbrydelse i behandlingen, kan retitrering være nødvendig; ved seponering skal doserne tilspidses.
Brug: Behandling af Parkinsons sygdom

sædvanlig voksendosis for Restless Legs Syndrome

øjeblikkelig frigivelse:
initialdosis: 0,125 mg oralt en gang dagligt 2 til 3 timer før sengetid
titrering: om nødvendigt kan dosis titreres opad med trin på 0,125 mg hver 4.til 7. dag.
maksimal dosis: 0, 5 mg oralt en gang dagligt

-tabletter med forlænget frigivelse er ikke indiceret til Restless Legs Syndrome.
-doser på 0, 75 mg en gang dagligt blev anvendt i kliniske forsøg, men det blev ikke fundet at give yderligere fordel sammenlignet med 0, 5 mg dosis.
Brug: Til behandling af moderat til svær primær Restless Legs Syndrome.

justering af Nyredosis

Parkinsons sygdom:
øjeblikkelig frigivelse:
-meget alvorlig nedsat nyrefunktion (CrCl mindre end 15 mL/min): anbefales ikke
-alvorlig nedsat nyrefunktion (CrCl 15 til mindre end 30 mL/min): initialdosis: 0, 125 mg oralt en gang dagligt; titreres gradvist med intervaller på ikke oftere end hver 5. til 7. dag til en maksimal dosis på 1, 5 mg en gang dagligt; maksimal dosis: 1, 5 mg en gang om dagen per dag
-moderat nedsat nyrefunktion (CrCl 30 til 50 ml/min): initialdosis: 0,125 mg oralt to gange dagligt; titreres gradvist med intervaller på ikke oftere end hver 5. til 7. dag til en maksimal dosis på 0, 75 mg 3 gange dagligt; maksimal dosis: 2, 25 mg dagligt
-Normal til mild nedsat nyrefunktion (CrCl større end 50 mL/min): ingen justering anbefales
udvidet frigivelse:
svært nedsat nyrefunktion: anbefales ikke
moderat nedsat nyrefunktion (CrCl 30 til 50 mL/min): initialdosis: 0, 375 mg oralt hver anden dag; efter 1 uge kan dosis øges til en gang dagligt baseret på terapeutisk respons og tolerabilitet; efterfølgende dosistitreringer bør være i trin på 0, 375 mg ikke oftere hver 7. dag; Maksimal dosis: 2,25 mg dagligt
let nedsat nyrefunktion (CrCl større end 50 mL/min): ingen justering anbefalet
Restless Legs Syndrome:
øjeblikkelig frigivelse:
moderat til svært nedsat nyrefunktion (CrCl 20 til 60 mL/min): initialdosis: 0,125 mg oralt en gang dagligt 2 til 3 timer før sengetid
titrering: om nødvendigt kan dosis titreres opad med trin på 0,125 mg hver 14.dag; maksimal dosis: 0,5 mg oralt en gang dagligt en dag

justering af leverdosis

ingen justering anbefales.

dosisjustering

hvis patienten får levodopa, bør en reduktion i doseringen af levodopa overvejes.
patienter kan skiftes natten over fra pramipeksol øjeblikkelig frigivelse til pramipeksol forlænget frigivelse ved den samme daglige dosis. Dosisjustering kan være nødvendig hos nogle patienter.
afbrydelse af behandlingen:
-Parkinsons sygdom: aftage med en hastighed på 0, 75 mg dagligt, indtil den daglige dosis er reduceret til 0, 75 mg, og reducer derefter med 0, 375 mg dagligt.
-Restless Legs Syndrome: Taper er ikke nødvendig

forholdsregler

sikkerhed og virkning er ikke fastlagt hos patienter under 18 år.
se afsnittet advarsler for yderligere forholdsregler

dialyse

hæmodialyse: anbefales ikke
peritonealdialyse: Data ikke tilgængelige

andre kommentarer

Administrationsråd:
øjeblikkelig frigivelse:
– Tag oralt med eller uden mad
– Hvis en dosis går glip af, skal du rådgive patienter om ikke at fordoble deres næste dosis
udvidet frigivelse:
– Tag oralt med eller uden mad
– tabletter skal sluges hele; tyg ikke, knus eller Del
-Hvis en dosis går glip af, skal du tage så hurtigt som muligt, men senest 12 timer efter det regelmæssigt planlagte tidspunkt; efter 12 timer skal den glemte dosis springes over, og doseringen genoptages efter regelmæssig tidsplan
opbevaringskrav:
-Beskyt mod lys og høj luftfugtighed
generelt:
-hvis der opstår en signifikant afbrydelse i behandlingen under behandling af Parkinsons sygdom, kan det være nødvendigt at trække tilbage
-i en fastdosisundersøgelse hos tidlige Parkinsons sygdomspatienter blev der ikke observeret nogen signifikant fordel ved daglige doser på 3 mg, 4, 5 mg eller 6 mg sammenlignet med 1.5 mg / dag; imidlertid steg følgende bivirkninger med stigende dosis: postural hypotension, kvalme, forstoppelse, somnolens og amnesi.
– ved seponering skal dette lægemiddel gradvist tilspidses; under kliniske forsøg blev dette lægemiddel ikke tilspidset, når det blev brugt til behandling af rastløse bens syndrom.
monitorering:
-kardiovaskulær: monitorering for tegn og symptomer på ortostatisk hypotension, især under dosisoptrapning
– muskuloskeletale: Overvåg for holdningsændringer, inklusive nakkebøjning fremad, bøjning fremad i taljen, vippe sidelæns, når du sidder, står eller går
-nervesystem: Overvåg for søvnighed og døsighed
-psykiatrisk: spørg patienter om nye eller øgede spiltrang, seksuelle trang, ukontrolleret forbrug, binge eller tvangsmæssig spisning eller andre Trang.
patientrådgivning:
-dette lægemiddel forårsager ofte døsighed; patienter bør ikke køre bil eller betjene maskiner eller andre potentielt farlige aktiviteter, før det er bestemt, hvordan dette lægemiddel påvirker deres mentale og/eller motoriske ydeevne.
– patienter skal instrueres i at rapportere episoder med pludselig søvn, ny eller forværret dyskinesi, ny eller forværret kompulsiv adfærd og/eller usædvanlige Trang.
-patienter skal instrueres i at rapportere holdningsændringer, som de ikke er i stand til at kontrollere, såsom nakkebøjning fremad, bøjning fremad i taljen, vippe sidelæns, når de sidder, står eller går
– patienter skal være opmærksomme på, at dette lægemiddel kan forårsage ortostatiske blodtryksændringer inklusive besvimelse og svimmelhed og rådes til at undgå at stå hurtigt efter at have siddet eller ligget ned.
-patienter skal tale med deres læge eller sundhedsudbyder, hvis de bliver gravide, har til hensigt at blive gravide eller ammer