figur 2

Slouched posture.

2, 5. Statistisk analyse

den statistiske pakke for Samfundsvidenskab (SPSS) til vinduer (Version 22.0, SPSS, Inc., Chicago, IL) statistisk programmel blev brugt til alle statistiske analyser. Normaliteten af dataene blev bestemt før analysen. Beskrivende statistik (middel og standardafvigelse) blev brugt til at opsummere dataene. Parret t-testanalyse blev beregnet til at identificere forskelle i SNIP-score mellem opretstående siddende og slouched siddestillinger. Pearson korrelationstest blev brugt til at undersøge forholdet mellem SNIP-score på to positioner og de demografiske variabler og de kliniske data ved baseline. Signifikansniveauet (værdi) blev sat til 0,05.

3. Resultater

i alt 35 forsøgspersoner deltog i denne undersøgelse. Tabel 1 beskriver de demografiske variabler og kliniske data ved baseline. Tabel 2 viste sammenligningen af SNIP-score på to forskellige siddestillinger. Forsøgspersonerne havde lavere SNIP-score under en slouched position sammenlignet med normal lodret position (). Den gennemsnitlige forskel på SNIP-score mellem oprejst siddende og slouched siddestilling var 8,7 cmH2O. signifikante sammenhænge blev fundet mellem SNIP i oprejst siddende og FEV1% forudsagte værdier , SNIP i slouched sitting og FEV1% forudsagte værdier og SNIP i oprejst siddende og SNIP i slouched siddestillinger ( for alle). Der var ingen signifikante korrelationer mellem SNIP-score og alder eller BMI eller andre kliniske data ved baseline ().

4. Diskussion

denne undersøgelse havde til formål at sammenligne virkningerne af kropsstillinger under opretstående og slouched siddestillinger på den inspirerende muskelstyrke hos de sunde unge mænd. Resultaterne af denne undersøgelse viste, at ændret kropsholdning under slouched position reducerede membranstyrken målt ved SNIP sammenlignet med normal opretstående position. I denne undersøgelse blev der rapporteret et fald på 9,3% i SNIP-målingen under den slouched siddestilling sammenlignet med det opretstående møde.

biomekanisk ændring af postural justering påvirker bevægelsesområdet, position og koblingsmønstre for artikulationerne mellem thoracic spinal vertebrae og ribcage, som påvirker lungeoverensstemmelse via skiftende artikulær bevægelse tilgængelig til vejrtrækning . Membranen har flere vedhæftninger til ryghvirvler og ribcage, og ændringer i positionen af disse benede strukturer ændrede membranens korrekte funktion. Ligesom andre skeletmuskler i kroppen trækker membranen sig sammen og slapper af for at opretholde korrekt åndedrætsmekanik og bidrager også væsentligt til rygsøjlens stabilitet og ribcage-bevægelse. Begrænsning af ribcage under slouched position begrænser mobiliteten af membranen, som efterfølgende og ubevidst inducerer vejrtrækningsforstyrrelse . Derudover bidrager slouched position til svækkelse af andre systemer, herunder reduceret venøs tilbagevenden, autonomt nervesystem og phrenic nerve ophidselse. I lighed med vores undersøgelse har tidligere undersøgelser rapporteret en øget åndedrætsindsats og reduceret åndedrætsevne og kontrol hos normale individer i en slouched position sammenlignet med normal oprejst siddestilling .

at lette et normalt vejrtrækningsmønster har brug for en effektiv membranmuskelkontraktion . Tilpasning af en slouched position reducerer membranets evne til at generere passende kraft til sammentrækning. Dette tilskriver begrænsning pålagt af bughulen. Dette understøttes af en række undersøgelser, der viste en ændring af ribcage og membranstyrkekraften under forskellige positioner . En undersøgelse foretaget af Lee et al. brug af respiratorisk induktiv plethysmografi (RIP) havde vist variationer i bryst-og bukhuleegenskaberne i forskellige sædvanlige siddestillinger. Desuden Kera og Maruyama og Lee et al. rapporterede en nedsat muskelaktivitet i en slouched siddestilling sammenlignet med mere opretstående siddestilling. I øvrigt, ved hjælp af lignende metoder til vores undersøgelse, Costa et al. rapporteret signifikant lavere maksimale inspiratoriske og ekspiratoriske mundtryk i liggende eller semiupright siddestillinger sammenlignet med siddestilling hos raske unge voksne.

i den foreliggende undersøgelse kan den højere SNIP-score i opretstående siddestilling sammenlignet med slouched siddestilling skyldes, at membranen i mere opretstående stilling havde en mekanisk fordel og mere gunstige positioner i længdespændingskurven for at skabe spænding . Derudover kan længdespændingsforholdet for alle andre inspirerende muskler ændres i slouched siddestilling for at producere optimal muskelspænding.

denne undersøgelse viste en lidt højere positiv sammenhæng mellem SNIP-score i opretstående siddestilling og FEV1 forudsagte værdier sammenlignet med SNIP-score i slouched siddestilling. Dette understøttes af en tidligere undersøgelse, der foreslog bedre spirometri-resultater i opretstående stilling end liggende stilling hos raske individer . I den foreliggende undersøgelse viste andre spirometri-resultater, herunder PEF, FVC og FEV1/FVC-forhold, ubetydelig korrelation med SNIP-scorerne i begge positioner.

den nuværende undersøgelse viste ubetydelige korrelationer mellem SNIP-score og de demografiske variabler såsom alder, højde, vægt og BMI. En tidligere undersøgelse rapporterede imidlertid, at de demografiske faktorer som alder, vægt, BMI og højde påvirker den inspirerende muskelkraft hos raske individer . En anden undersøgelse rapporterede en negativ sammenhæng mellem alder og SNIP score hos mænd og en positiv sammenhæng mellem BMI og SNIP score hos kvinder . Flere faktorer bidrog til disse forskelle. For det første er den mulige årsag den forskellige kropsholdning. For det andet var forsøgspersonerne i den aktuelle undersøgelse unge, hvor virkningen af alder på membranen er usandsynlig. For det tredje kan manglen på korrelationer tilskrives lille stikprøvestørrelse i den aktuelle undersøgelse.

den nuværende undersøgelse havde nogle potentielle begrænsninger. Resultatet af denne undersøgelse var begrænset til raske unge mænd. Sammenligningen af lungefunktionen i forskellige stillinger blev ikke målt for at dokumentere effekten af slouched position på lungevolumener. Desuden begrænser manglen på komparativ gruppe gyldigheden af den nuværende undersøgelse. Desuden anbefales kvalitetsforsøg, der undersøger effekten af ændring af kropsholdning på åndedrætsmuskelstyrken hos patienter med vejrtrækningsforstyrrelser.

5. Konklusion

den slouched siddestilling havde en lavere SNIP-score sammenlignet med opretstående siddeposition, hvilket tyder på en reduceret membranspænding og bevægelse som følge af ændret kropsholdning. Langvarig slouched position kan fremkalde vejrtrækning lidelse og påvirke omgivende strukturer, herunder hjerte og phrenic nerve. Enkeltpersoner rådes til at undgå slouched position og opfordres til at øve oprejst position med ordentlig vejrtrækning manøvrer. Fremtidige undersøgelser bør se på effekten af at vende kronisk slouched position på membranen og lungevolumener.

forkortelser

interessekonflikter

forfatterne erklærer, at de ikke har nogen interessekonflikter.

anerkendelser

forfatterne er taknemmelige for Deanship of Scientific Research, King Saud University, til finansiering gennem Vice Deanship of Scientific Research Chairs.