26.3.2 Motivation: vil du spise en sund kost?

i ernæringsuddannelse og anden sundhedsuddannelsesforskning er determinanter for adfærd hovedsageligt undersøgt ud fra et socialpsykologisk perspektiv. Inden for socialpsykologi er forskellige teorier og modeller blevet foreslået for at studere ernæringsadfærd. Disse teorier og modeller omfatter sundhed tro Model, Beskyttelse Motivation teori, Social læring teori og teorien om planlagt adfærd, og disse teorier deler et fælles træk ved, at de anerkender adfærdsmæssige beslutning, motivation eller hensigt som den primære determinant for adfærd. Hver teori foreslår forskellige, men lignende determinanter for intentioner. Baseret på en integration af indsigt fra de førnævnte teorier kan fire grupper af determinanter, der forudsiger intention, genkendes: holdninger, opfattede sociale påvirkninger, selveffektivitet og selvrepræsentation.

holdninger er baseret på en subjektiv afvejning af forventede positive og negative konsekvenser eller resultater af adfærden. Nært beslægtede konstruktioner er beslutningsbalance, resultatforventninger og opfattet trussel. Men hvilke forventede resultater er vigtige for de fleste mennesker i at træffe en afbalanceret beslutning om, hvad de skal spise? Generelt er forventningerne til kortsigtede resultater vigtigere end langsigtede resultater. Smag, mæthed og fornøjelse er af stor betydning for de fleste mennesker. Folk vil spise, hvad de kan lide, og ikke lide fødevarer vil ikke blive valgt.28 visse smagspræferencer er medfødte, såsom en smag for sød, en modvilje mod bitter. Men smag præferencer kan læres og ulærde.29 mæthed er en stærk forstærker,og vi lærer derfor hurtigt at lide og værdsætte energitætte fødevarer,28, 29 men det faktum, at mange mennesker kan lide smagen af kaffe og øl, illustrerer, at vi endda kan aflære vores medfødte modvilje mod bitter smag. (At lære at lide og ikke lide visse smag er grundlæggende klassiske og operante konditioneringsprocesser.) Nogle specifikke typer læringsstrategier er blevet identificeret relateret til mad og spisning. Smag-næringsstofindlæring er baseret på den førnævnte forstærkende karakter af mæthed. Smag-næringsstofindlæring betyder, at folk let lærer at lide smag af fødevarer, der fører til den behagelige følelse af mæthed, og er et eksempel på operant konditionering. Evolutionspsykologer hævder, at dette giver meget mening i betragtning af det faktum, at det at lære at lide sådanne energitætte fødevarer forbedrede chancerne for overlevelse i evolutionens lange historie, hvor tider med energimangel var meget mere sandsynlige end tider med overflod. Den nuværende fedmeepidemi er imidlertid blevet tilskrevet denne medfødte tendens til at lære at foretrække energitætte fødevarer i kombination med et ‘obesogent’ miljø30 (se Afsnit 26.3.4). I de sidste årtier, en periode, der ikke er mere end et blink i øjet i menneskehedens historie, hvor en overflod af velsmagende fødevarer er blevet tilgængelig og tilgængelig for mange mennesker, har vi stadig en tendens til at vælge fødevarer, som om vi forventer magre år. Da de fleste frugter og grøntsager har lav energi tæthed, er præferencer for disse fødevarer ikke så let lært.

to andre strategier for fødevarepræference er eksempler på klassisk konditionering og kaldes smag-smagslæring og smag-miljøindlæring. Hvis en ny, ukendt smag kombineres med en smag, som der allerede findes en præference for, vil folk lettere lære at lide den nye smag. Næsten alle elskere af sort kaffe og te har lært at lide smagen ved at starte med sukkerholdige drikkevarer. (Men at lære at lide kaffe eller te er også et resultat af operant konditionering: koffeinstimulanten fungerer som en adfærdsforstærker.) På samme måde læres smag, som folk udsættes for i behagelige fysiske og/eller sociale miljøer, også lettere at lide. Fødevarer, der først opstår under en behagelig ferie, kan blive foretrukne fødevarer på denne måde.

sundhedsrelaterede resultatforventninger eller overbevisninger er også vigtige i valg af mad; ‘sundhed’ kommer normalt andet efter ‘smag’, hvis folk bliver spurgt om,hvad de finder vigtige i deres kost og madvalg,31, 32 især hos kvinder.33 ikke desto mindre indikerede 40% af amerikanerne og 57% af europæerne sjældent eller aldrig at gå på kompromis med smagen for at forbedre deres kostvaner.34 desuden kan sundhedsforventningerne i praksis kun i væsentlig grad påvirke valg af fødevarer for de fleste mennesker, når de sundhedsmæssige konsekvenser forventes at være snart, alvorlige og lette at genkende. Folk kan derfor meget hurtigt udvikle negative holdninger til fødevarer, som de er allergiske eller intolerante for, dvs.fødevarer, der bogstaveligt talt gør dig syg.28 Men husk, at energitætte fødevarer giver en behagelig følelse af mæthed. De potentielle negative konsekvenser, som fedme, type 2 diabetes og hjertesygdom vil kun præsentere for nogle og sandsynligvis kun årtier senere. Bekvemmelighed er en tredje vigtig faktor i beslutningsbalancen (f.eks. 35). I Europa angiver 42% af forbrugerne sjældent eller aldrig at opgive bekvemmeligheden for et godt helbred sammenlignet med 24% i USA og Australien.34

opfattet social indflydelse er den anden kategori af determinanter for intention og inkluderer subjektive normer og beskrivende normer. Subjektive normer er forventninger til, hvad ‘vigtige andre’ vil have os til at gøre. Hvis for eksempel nogen forventer, at hendes partner og børn vil have hende til at spise en diæt højt i frugt og grøntsager, vil denne person være mere motiveret til at gøre det. Beskrivende normer er baseret på observerede adfærd af vigtige andre. Hvis en persons partner og børn spiser kostvaner højt i frugt og grøntsager, vil hun være mere tilbøjelig til at være motiveret til at gøre det selv.Selveffektivitet eller opfattet adfærdskontrol er den tredje determinantkategori og henviser til opfattelsen af eller tilliden til ens evner og færdigheder til at engagere sig i bestemt adfærd. En person, der er overbevist om, at han kan skære ned på mættet fedtindtag, vil være mere motiveret til at gøre det. Opfattet kontrol er adfærd og kontekstspecifik. En person kan for eksempel have stor tillid til at kunne spise mindre fedt, men ikke for at øge vegetabilsk indtagelse; og tillid til at skære ned på fedt kan være høj til regelmæssige måltider tilberedt derhjemme, men ikke til at spise ude. Opfattet kontrol er stærkt relateret til evner og færdigheder, som vi henviser til afsnit 26.3.3.

endelig afspejler selvrepræsentationer eller selvidentitet, hvad en person synes om som vigtige og stabile egenskaber ved selvet. Sådanne repræsentationer kan vigtigere påvirke valg af mad, hvis de er relateret til ens personlige moralske værdier og normer. Folk kan for eksempel se sig selv som sundhedsbevidste, miljøbevidste eller dyrevenlige. Sådanne personlige normer kan fremkalde specifikke kostvaner såsom sund kost, vælge økologisk dyrkede fødevarer eller vedtage en vegetarisk kost.26

derudover er det blevet foreslået, at ovennævnte rationale og bevidste beslutningsfaktorer kun kan forudsige spiseadfærd i begrænset omfang, fordi mange spiseadfærd er sædvanlige. Forskellige spiseadfærd gentages faktisk ofte og kan derfor blive sædvanlige. Således kan en bevidst beslutningsproces (som foreslået i modeller som TPB og ASE) være mindre tilbøjelige til at forekomme. Sædvanlig adfærd anses for at være’ automatisk’, udløst af miljømæssige signaler i stedet for bevidste evalueringer af mulige resultater, andres mening og tillid til at kunne udføre adfærden.36 undersøgelser viser, at inkludering af en vurdering af tidligere adfærd ud over holdninger, normer og PBC har vist højere forklaret varians og ikke-signifikante foreninger af holdninger, normer og PBC med adfærd.37 sådanne fund understøtter vanehypotesen.38 sporing af tidligere adfærd til nutiden er imidlertid ikke det samme som sædvanlig adfærd. Yderligere, selvom tidligere adfærd er en stærk determinant for nuværende diætpraksis, kan tidligere adfærd ikke ændres. I modsætning hertil kan vanestyrke, et koncept, der er mere end bare tidligere adfærd, være foranderligt. Mere omfattende værktøjer til måling af vanestyrke er blevet testet med succes og brugt i tidligere forskning.39 sådanne foranstaltninger omfatter vurderinger af gentagelse samt’ automatik ‘ af spiseadfærd. En række undersøgelser, som vi gennemførte for nylig, hvor vi anvendte sådanne vanestyrkeforanstaltninger, viser, at vanestyrke faktisk er en stærk forudsigelse og korrelerer med en række diætadfærd (f.eks. fedt, frugt, sodavand), i studiepopulationer af voksne, unge såvel som børn40, 41, og at vanestyrke kan ændre sammenhængen mellem holdninger og intentioner såvel som intentions–adfærdsforeninger.42