formål: at lære, om paratonia forudsiger frontal kognitive svækkelser.

baggrund: Paratonia, en ændring af tone til passiv bevægelse, kan opdeles i oppositionel paratonia (“gegenhalten”, “paratonisk stivhed”) og facilitory paratonia. Selvom paratonia er blevet antaget at være induceret af dysfunktion i frontallappen, antyder tidligere undersøgelser, at paratoni ikke korrelerer med kognitiv svækkelse. Imidlertid er kun oppositionel paratoni blevet undersøgt på denne måde, og i disse undersøgelser blev kun tilstedeværelsen eller fraværet af paratoni vurderet i stedet for en kvantitativ skala. Facilitory paratonia er ikke undersøgt for dets relation til kognitiv funktion.

metoder: femogtyve patienter evalueret for degenerativ demens blev vurderet på semikvantitative 5-punkts skalaer for paratoni af to uafhængige ratere. En kvantificerbar test-den modificerede Kral-procedure – som vurderer patientens fortsatte bevægelse efter ophør af passiv bevægelse blev også administreret til sammenligning med facilitory paratonia. For at vurdere frontal lobe-funktion blev forsøgspersoner testet for ekkopraksi, distraherbarhed og ordflydighed. For at screene for andre kognitive defekter fik forsøgspersoner Mini-Mental tilstandsundersøgelse (MMSE).

resultater: den modificerede Kral-procedure korrelerede stærkt med subjektiv vurdering af facilitory paratonia. Denne sammenhæng var signifikant stærkere end korrelationen med oppositionel paratoni. Den modificerede Kral-procedure var også meget forudsigelig for ekkopraksi, men var mindre forudsigelig for andre frontal lobe-tests. Facilitory paratonia, oppositionel paratonia, og den modificerede Kral-procedure forudsagde hver stærkt scoringer på MMSE.

konklusioner: både facilitory og oppositionel paratoni forudsiger stærkt generel kognitiv præstation. Den modificerede Kral-procedure er en pålidelig indikator for facilitory paratonia og en forudsigelse for nedsat ydeevne på frontal lobe test.