rehabilitering

ultralyd, fonophorese, iontophorese og elektrisk stimulering kan også bruges til at reducere tidlig betændelse og smerte.22 den subakutte fase af rehabilitering adresserer de biomekaniske underskud, der findes ved fysisk undersøgelse. I nogle tilfælde kan det være svært at finde en læge, der er i stand til at bestemme, om han er i stand til at udføre en undersøgelse.21,22 inkorporering af fleksibilitet og styrkelse i rehabiliteringsbehandlingen anbefales ofte.5,12,22 korrekt strækning adresserer alle tre planer og inkorporerer proksimale og distale muskulotendinøse fibre. I en undersøgelse af den relative effektivitet af tre almindeligt foreskrevne stående ITB-strækninger konkluderede forfatterne, at når overheadarmforlængelse føjes til den stående ITB-strækning, kunne ITB-længden og de gennemsnitlige eksterne adduktionsmomenter øges.18 denne strækning udføres stående med det symptomatiske ben udstrakt og adduceret over det ikke-involverede ben. Motivet bøjer bagagerummet sideværts mod den kontralaterale side og strækker begge arme over hovedet (Fig. 69.5). En undersøgelse evaluerede effektiviteten af Ober-testen (se Fig. 69.3) og den modificerede Ober-test ved strækning af ITB og den mest distale komponent, den iliotibiale kanal. Den modificerede test udføres på samme måde som Ober-testen, bortset fra at knæet forbliver forlænget ved 0 grader. Efterforskerne brugte ultralyd til at vurdere ændringer i blødt væv i den iliotibiale kanal og konkluderede, at begge tests er effektive i de indledende stadier af strækning. Imidlertid kan den modificerede Ober-test give en større strækning af ITB ‘ s iliotibiale kanal, når yderligere adduktion af hoften er tilladt.35 i en kadaverisk undersøgelse var der begrænset evne til at forlænge ITB med modificeret Ober og hoftefleksion, adduktion og ekstern rotation med knæbøjning (hofte) sammenlignet med kontrol (lige ben hæve), skønt HOFTETESTEN havde signifikant større belastning. I et andet lem i den samme undersøgelse fandt de minimal ændring i længden med isometrisk sammentrækning af TFL, idet de konkluderede, at fokus skulle strække den muskulære komponent i ITB-komplekset.3 nogle muskelgrupper reagerer ikke på stretch, medmindre myofascial og fælles begrænsninger samtidig behandles af erfarne terapeuter eller ved selvadministrerede teknikker.21,22 i en systematisk gennemgang blev en undersøgelse af tværgående friktionsmassage ikke fundet at være gavnlig.10 korrekt lettelse af hoftebæltemuskulaturen kan opnås ved at adressere antagonistiske stramme strukturer, såsom stramme hoftefleksorer eller forreste hoftekapsel.27 i forbindelse med et fleksibilitets-og fælles mobiliseringsprogram kan styrkelse af svage eller hæmmede muskler startes. Styrkende regimer er i sidste ende nødt til at bevæge sig væk fra soklen til mere funktionelle aktiviteter, såsom enkeltbukser og lunges, med vægt på korrekt bækken-og kernestabilisering.22,26

endelig fokuserer vedligeholdelsesfasen på at returnere patienter til deres respektive aktiviteter med tillid til deres funktionelle evner. I denne fase observeres atleter ideelt eller videooptages i deres sportslige miljø. Ofte har løbere formafvigelser, der fører til ukontrolleret valgus-intern rotation af knæet. Disse abnormiteter inkluderer overdreven pronation, manglende evne til at chokere dæmpes ved knæet og Trendelenburg frontplangang ved bækkenet.22,23,30 en metaanalyse af tværsnitsundersøgelser af de biomekaniske risikofaktorer forbundet med ITB-syndrom hos løbere fandt, at kvinder med ITB-syndrom har øget maksimal knæets indre rotation og trunk ipsilateral bøjning under holdning.36 baseret på en systematisk gennemgang af ITB-litteraturen gennem 2011 konkluderede forfatterne, at unormal biomekanik i foden eller skinnebenet sandsynligvis ikke øger spændingen af ITB og antyder en mere proksimal årsag.30 Til støtte for dette er der to undersøgelser udført af den samme gruppe, der undersøger ITB – stivhed i både to-og tredimensionelle posturale ændringer. I den første todimensionelle undersøgelse blev ITB-stivhed signifikant øget med bækken-og bagagerumshældning overfor det stående ben (hvilket øger hofteadduktionsvinkel og hofteadduktionsmoment ved hofte og knæ). I det følgende tredimensionelle studie steg ITB-stivhed med hofteadduktion, ekstern rotation og forlængelse.37 med hensyn til hofteforlængelse modsiger dette andre fund, der bemærker, at hoftefleksion øgede ITB-stivhed. Dette blev anset for at være relateret til TfL-aktivering med forskellige positioner (vægtbærende og ikke-vægtbærende) og kadavere versus levende forsøgspersoner.37 fodortoser er også blevet anbefalet for løbere med skader på underekstremiteterne. Deres fordel er endnu empirisk. Cyklister kan ofte rette deres ITB-problemer med udstyr og cykeljusteringer.23 dansere, der udfører rond de jambe eller grand pli Kurt, kan opretholdes ved at opretholde valgdeltagelse og neutral bækkenposition.27 efter at der er foretaget sportsspecifikke justeringer, skal atleter genindføres til aktivitet gradvist og individuelt.