omfattende Smertevurdering

din læge vil foretage en omfattende smertevurdering for at bestemme:

• når smerten startede
• hvor smerten er placeret
• hvor intens smerten er
• hvordan forskellige kræftbehandlinger har påvirket dit smerteniveau

efter vurderingen vil din læge hjælpe dig med at udtænke en behandlingsplan designet til at maksimere din komfort.

Smertevurderingsteam

dit smertehåndteringsteam kan omfatte farmaceuter, socialarbejdere, sygeplejersker og palliative læger, der arbejder sammen for at øge din komfort.

det palliative plejeteam arbejder sammen med din primære onkolog for at give:

• kommunikation med dig og dine læger
• behandling ekspertise af smerte og andre symptomer
• Navigation gennem sundhedssystemet
• vejledning med vanskelige beslutninger og komplekse oplysninger
• rådgivning om behandlingsmuligheder og hjælp til evaluering af muligheder
• følelsesmæssig og åndelig støtte til dig og din familie

medicin

smertestillende medicin taget døgnet rundt i stedet for efter behov har tendens til at være mere effektiv og kan reducere den samlede daglige mængde smertestillende medicin, der kræves. Almindelige lægemidler til kræftsmerter inkluderer opioider eller narkotika (de stærkeste smertestillende midler til rådighed), acetaminophen og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID ‘ er).

smerter forårsaget af kræft i bugspytkirtlen behandles ofte med langtidsvirkende oral morfin eller andre opioider. Patienter, der ikke kan tage opioider oralt, kan administreres kontinuerlig frigivelse medicin hudplaster eller medicin suppositorier. Nogle patienter kan også drage fordel af en intravenøs infusion af opioidmedicin, hvor de kan få smertelindring efter behov gennem en programmerbar, bærbar pumpe. For mere alvorlige smerter, der ikke har reageret på disse foranstaltninger, kan anæstetika leveres gennem små rør kaldet katetre placeret nær rygsøjlen.

en alternativ mulighed for at levere smertestillende medicin er gennem en smertepumper, der frigiver smertestillende medicin i det epidurale rum omkring patientens rygmarv. Smertepumper er små reservoirer af smertestillende medicin implanteret under patientens hud. Medicinen leveres på en forudbestemt tidsramme gennem et tyndt rør, der strækker sig fra reservoiret til rygmarven. Dette eliminerer behovet for at tage orale medicin. Da smertemedicinerne leveres direkte til rygmarven, kan nogle bivirkninger undgås.

bivirkninger af smertestillende medicin og andre smertebehandlinger kan omfatte forstoppelse, diarre, kvalme og opkastning. Disse kan forringe patientens appetit, øge hastigheden af vægttab, træthed og dårlig ernæring.

kirurgiske procedurer og strålebehandling

Der er nogle kirurgiske procedurer, der kan mindske smerten hos patienter med kræft i bugspytkirtlen. Disse kan udføres i forbindelse med kirurgi eller separat.

• alkohol nerve blok: Kirurger injicerer en lokalbedøvelse i nervernes rødder, der bærer smertesignaler fra den beskadigede bugspytkirtel til hjernen. Denne procedure, der udføres i ambulant indstilling, giver smertelindring i op til tre eller fire måneder, da den bedøver nerverne.Thoracoscopic splanchnicectomy: denne minimalt invasive procedure skærer specifikke nervegrene.
• endoskopisk ultralyd-guidet cøliaki nerveblok: Ved hjælp af denne teknik bruger lægen et tyndt, oplyst rør kaldet et endoskop til at kigge ind i maven og derefter placere en nål gennem maven for at injicere et bedøvelsesmiddel i nerverne, der overfører smerter fra bugspytkirtlen til hjernen.

en anden modalitet til at hjælpe med smertebehandling er ekstern strålebehandling. Under denne behandling er en strålingsstråle rettet mod tumoren og kan give hurtig smertelindring.

nondrug smertebehandling

patienter kan også drage fordel af nondrug smertebehandlinger, herunder:

• afslapning
• guidet billedsprog
• Massage
• hypnose
• akupunktur
• fysisk terapi
• stilling til komforttræning
• træning af Mestringsevner
• Support og rådgivning

disse terapier kan bruges sammen med smertestillende medicin eller andre traditionelle behandlinger.