at vide, hvad man skal se efter og blive vaccineret, kan forhindre, at denne smertefulde tilstand gentager sig.

helvedesild er en smertefuld tilstand forårsaget af skoldkopper-virus, den samme virus, der forårsager skoldkopper. Når en person har skoldkopper, forbliver virussen i nervevævet nær rygmarven og hjernen. Af grunde, der ikke er fuldt ud forstået, år senere, kan virussen genaktivere og forårsage helvedesild.

helvedesild forårsager ofte udslæt, som normalt udvikler sig på den ene side af kroppen. Udslætet danner blærer, der skur over i en 7 til 10 dage. Men nogle mennesker udvikler ikke disse afslørende symptomer. “Det har ikke altid udslæt. Og det er ikke altid på den ene side af kroppen. Det er to grunde helvedesild kan blive forsinket i sin diagnose og behandling,” siger Houman Danesh, MD, direktør for Integrativ smertebehandling for Mount Sinai Hospital.

“helvedesild smerter kan føles som brændende eller prikkende. Nogle mennesker beskriver det som at være som myrer, der kravler på deres hud,” siger Dr. Danesh. “Smerten kan vare i op til fire måneder.”

ifølge de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og Forebyggelse (CDC) vil næsten en ud af hver tredje person i USA udvikle helvedesild i deres levetid. Der er anslået 1 million tilfælde af helvedesild hvert år i USA.

ikke alle, der havde vandkopper, vil udvikle helvedesild. De personer med nedsat immunitet mod infektioner har øget risiko. Helvedesild er også mere almindelig hos ældre voksne—omkring halvdelen af alle tilfælde forekommer hos mænd og kvinder i alderen 60 år eller derover.

op til 20% af mennesker med helvedesild Udvikler post-herpatisk neuralgi, en irritation af nerverne, der kan være svækkende. “Det er så alvorligt, at det kan øge risikoen for selvmord,” siger Dr. Danesh. Mens Post-herpatisk neuralgi normalt rydder op i flere uger eller måneder, forbliver smerten i nogle mennesker resten af deres liv.

flere dage før en helvedesild udslæt vises, kan en person have smerte, kløe eller prikken i det område, hvor udslæt vil udvikle sig. Udslæt vises normalt i en stribe omkring den ene side af kroppen. I nogle tilfælde vises udslæt på den ene side af ansigtet. Andre symptomer kan omfatte feber, hovedpine, kulderystelser og forstyrret mave.selvom der ikke er nogen kur mod helvedesild, kan antivirale lægemidler såsom acyclovir eller valacyclovir fremskynde helingen og reducere risikoen for komplikationer, såsom Post-herpatisk neuralgi. “Behandling af helvedesild tidligt reducerer chancen for, at det bliver til en kronisk tilstand,” siger Dr. Danesh.

der er en række behandlinger for smerter forårsaget af helvedesild, såvel som for post-herpatisk neuralgi:

• en capsaicin hud patch, afledt af chili peber. “Chilipepperne brænder i det væsentlige den nerve, der forårsager smerte,” forklarer Dr. Danesh.et lidocain-hudplaster kan hjælpe ved at bedøve berørte områder
• anti-anfaldsmedicin, såsom gabapentin (Neurontin) eller Pregabalin (Lyrica), som også bruges til behandling af nervesmerter
• tricykliske antidepressiva, såsom nortriptylin (Pamelor), duloksetin (Cymbalta) og venlafaksin (Cymbalta), som påvirker hjernekemikalier involveret i, hvordan kroppen fortolker smerter
• en lidocain-hudplaster kan hjælpe ved at bedøve berørte områder
• opioide smertestillende midler, såsom tramadol, oksycodon eller morfin
• steroidinjektioner.

forebyggelse af helvedesild gennem en Vaccine

den bedste måde at beskytte dig mod helvedesild og post-herpatisk neuralgi kan være med helvedesildsvaccinen. CDC anbefaler, at folk i alderen 60 og ældre får vaccinen, uanset om de husker at have haft skoldkopper. Ifølge CDC viser undersøgelser, at mere end 99% af amerikanerne i alderen 40 år og ældre har haft skoldkopper, selvom de ikke kan huske at få det.

Hvis du allerede har haft helvedesild, kan du stadig modtage vaccinen for at forhindre en gentagelse. Læger anbefaler typisk, at enkeltpersoner venter, indtil helvedesild udslæt er forsvundet, før de får vaccinationen.

visse mennesker bør ikke få helvedesildsvaccinen, inklusive dem med et svækket immunsystem på grund af:

• HIV/AIDS eller en anden sygdom, der påvirker immunsystemet
• behandling af en anden tilstand med lægemidler, såsom steroider, der påvirker immunsystemet
• kræftbehandling, såsom stråling eller kemoterapi
• kræft, der påvirker knoglemarven eller lymfesystemet, såsom leukæmi eller lymfom.

ifølge Medicare.gov, helvedesild skudt er ikke dækket af Medicare Del A (sygeforsikring) eller Medicare Del B (sygesikring). Generelt dækker Medicare receptpligtige lægemiddelplaner (Del D) alle kommercielt tilgængelige vacciner (såsom helvedesildsvaccinen), der er nødvendige for at forhindre sygdom. Kontakt din Medicare drug plan for mere information om dækning. Fra efteråret 2017 løber de fulde omkostninger ved injektionen lidt over $200 for patienter, der ikke har opfyldt deres årlige fradragsberettigede, men prisfastsættelsen kan variere. Merck siger, at vaccinen er dækket af mange private forsikringsplaner.

i Oktober 2017 godkendte US Food and Drug Administration en anden helvedesildsvaccine, kaldet Shingriks.

CDC. Helvedesild (Helvedesild). Tilgængelig på https://www.cdc.gov/shingles/about/overview.html. Adgang Til Dec. 18, 2017.

Medicare.gov. din Medicare dækning. Tilgængelig på https://www.medicare.gov/coverage/shingles-vaccine.html.

FDA. Godkendelsesbrev til Shingriks. Okt. 20, 2017. Tilgængelig på https://www.fda.gov/downloads/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/UCM581750.pdf.