en trakeostomi er en åbning foran nakken, der er lavet under en nødprocedure eller planlagt operation. Det danner en luftvej for mennesker, der ikke kan trække vejret alene, som ikke kan trække vejret godt, eller som har en blokering, der påvirker deres vejrtrækning. Nogle mennesker med en sygdom, såsom kræft, kan have brug for en trakeostomi, hvis det forventes, at denne sygdom snart vil forårsage vejrtrækningsproblemer.

under en trakeostomiprocedure foretages en åbning i luftrøret. Et rør (kanyle) indsættes derefter i luftrøret gennem åbningen. Personen trækker vejret gennem kanylen.

en trakeostomi kan kun være nødvendig i kort tid (midlertidig), men nogle gange kan det være nødvendigt for resten af en persons liv (permanent):

• en midlertidig trakeostomi kan anvendes, når der er en obstruktion eller skade på luftrøret. Det kan også bruges, når en person har brug for en ventilator, såsom svær lungebetændelse, større hjerteanfald eller slagtilfælde.
• en permanent trakeostomi kan være nødvendig, når en del af luftrøret skal fjernes på grund af en sygdom som kræft.

en trakeostomi betragtes ofte som en “perkutan” procedure, hvilket betyder, at den kan udføres uden åben operation. For patienter, der er på skadestuen eller kritisk plejeenhed og kan overvåges nøje, udføres trakeostomi ofte ved siden af sengen i patientens rum. Det kan også gøres som en del af en planlagt kirurgisk procedure, når andre problemer løses, såsom under kræftoperation.

når du ser på åbningen af en trakeostomi (stomi), kan du se en del af slimhinden i luftrøret (slimhinden), som meget ligner foringen på indersiden af kinden. Stomien vil se ud som et hul foran på nakken og kan være lyserød eller rød i farven. Det er varmt og fugtigt og udskiller slim.

hvad er funktionen af en trakeostomi?

det er vigtigt at vide, at en trakeostomi påvirker luftrøret. Det er forskelligt fra en laryngektomi, som påvirker strubehovedet. En trakeostomi udføres for at hjælpe en person med at trække vejret, mens en laryngektomi skal fjernes og adskilles fra luftvejene.

den luft, der er nødvendig til vejrtrækning, indåndes normalt (indtastes) i næse eller mund, føres ind i luftrøret og derefter ind i lungerne. Det udåndes derefter (udgår) fra lungerne ind i luftrøret og ud af næsen eller munden.

med en trakeostomi, hvis en persons lunger stadig fungerer godt, trækker han eller hun vejret gennem kanylen direkte i luftrøret i stedet for at trække vejret gennem næsen eller munden. Men hvis en persons lunger ikke fungerer godt, eller hvis musklerne eller nerverne, der hjælper med at trække vejret, påvirkes af en sygdom, bruges en åndedrætsværn til at hjælpe luft med at komme ind og ud af trakeostomirøret.

typer af trakeostomier

afhængigt af det problem, der behandles, kan en trakeostomi være midlertidig eller permanent.

Hvis en midlertidig trakeostomi er planlagt, hvor lang tid det forbliver på plads afhænger af årsagen til, at det blev gjort, og hvor lang tid problemet tager at blive bedre. For eksempel, hvis en trakeostomi er nødvendig, fordi strålebehandling forventes at beskadige luftrøret, skal den heles, før trakeostomi kan fjernes. Eller hvis en patient har brug for en ventilator, skal problemet, der forårsagede behovet for en trakeostomi, heles eller løses, før trakeostomi kan fjernes. Hvis trakeostomi blev udført på grund af blokering, skade eller sygdom, kan kanylen være nødvendig i lang tid.

en patient kan kræve en trakeostomi resten af sit liv, hvis en del af luftrøret skal fjernes, eller hvis problemet ikke løser sig.

et trakeostomirør kan eller måske ikke have manchet. Manchetten er en tætning, der opblæses i luftrøret for at forhindre luftlækage omkring kanylen. Det tvinger al luft ind eller ud af lungerne til at passere gennem kanylen og forhindrer spyt og andre væsker i at komme ind i lungerne ved et uheld.

• en rørkanyle bruges ofte til patienter, der er i en ventilator eller har brug for hjælp til en ventilator. Sundhedsteamet overvåger manchettrykket og justerer åndedrætsværn efter behov.
• kanyler uden manchet anvendes til patienter, der ikke har brug for en ventilator eller en ventilator. Med en kanyle uden manchet kan noget luft stadig strømme rundt om kanylen og passere gennem luftrøret til strubehovedet.

en trakeostomi kan eller måske ikke have en intern kanyle, afhængigt af typen af trakeostomi og årsagen til, at den er færdig. En intern kanyle er en foring, der kan fastgøres på plads og derefter frigives til fjernelse og rengøring.