Articles

Ikke-24 spørgsmål og svar – Circadian Sleep Disorders netværk

ikke-24-timers søvn-vågne Lidelsespørgsmål & svar

Hvad er ikke-24-timers søvn-vågne Lidelsespørgsmål & svar

Hvad er ikke-24-timers søvn-vågne Lidelsespørgsmål & søvn-vågne lidelse?

Ikke-24-timers søvn-vågne lidelse (ikke-24) er en neurologisk søvnforstyrrelse, hvor en persons søvn / vågne cyklus er længere end 24 timer. Personen er ikke i stand til at justere sin søvn/vågne cyklus til længden af dagen, og hans søvntid skrider frem døgnet rundt. For eksempel, hvis han går til at sove ved midnat og sover indtil 8 am en dag, kan han ikke være i stand til at falde i søvn indtil 1 eller 2 am næste nat, og bliver nødt til at sove tilsvarende senere den følgende morgen. Forsinkelsen stopper ikke klokken 1 eller 2, men fortsætter med at blive værre hver dag, indtil han skal sove klokken 4, derefter 6am, 8am, 10am, middag, 2pm osv. Til sidst kommer han døgnet rundt igen til sit udgangspunkt, og processen fortsætter. For nogle mennesker varierer længden af deres cyklus fra dag til dag, og de kan ikke forudsige deres søvn/vågne tidsplan på forhånd.

har det andre navne?

dens officielle betegnelse i henhold til International Classification of Sleep Disorders (ICSD-3, offentliggjort i 2014) erikke-24-timers søvn-vågne rytmeforstyrrelse. Den tidligere udgave (ICSD-2, 2005) kaldte detcirkadisk rytme søvnforstyrrelse – fri Løbetype. Det er også blevet kaldt Hypernychthemeral Syndromeller simpelthen Friløbsforstyrrelse (FRD). DSM – 5 (2013) henviser til det som døgnrytme søvn-vågne lidelse – ikke-24-timers søvn-vågne Type.

påvirker det ikke kun blinde mennesker?

Nej. Mens ikke-24 menes at påvirke over halvdelen af alle helt blinde individer, påvirker det også nogle seende mennesker. De underliggende årsager er imidlertid forskellige, og disse skal ses som to forskellige lidelser: Blind ikke-24 og seende ikke-24.

er ikke-24 en psykologisk lidelse?

Nej. Non-24 er en neurologisk lidelse. Men stress af at leve med ikke-24 kan føre til psykiske problemer, herunder depression. Dette forstærkes af den manglende forståelse fra familie, venner, arbejdsgivere og endda nogle læger. Det er svært for de fleste at forstå, at unormale søvn timer kan være ufleksible og ude af en persons kontrol. Den resulterende mangel på Accept kan alvorligt underminere beskæftigelsen, relationer og selvværd hos en person med ikke-24.

Hvorfor er ikke-24 ofte fejldiagnosticeret?

mange mennesker forsøger at klare ikke-24 ved at tvinge sig til at holde en normal tidsplan. Dette resulterer i et kronisk søvnunderskud med symptomer, der kan efterligne depression, opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse, kronisk træthedssyndrom, fibromyalgi eller bare almindelig træthed. En patient, der klager over ikke at kunne falde i søvn, kan fejlagtigt diagnosticeres med primær søvnløshed og ordineret søvnmedicin. En patient, der klager over at være træt hele tiden, kan fejlagtigt diagnosticeres som lider af depression og ordineret antidepressiv medicin. I nogle tilfælde lider patienten selvfølgelig af depression, men det kan være sekundært, et resultat af konstant kamp med træthed eller svigt på arbejde eller skole.

hvorfor ikke bare gå i seng på det rigtige tidspunkt?

Ikke-24 personer kan virkelig ikke falde i søvn på det normale tidspunkt. Deres kropsure er ikke kun fritløbende, men også ufleksible, og de er ikke i stand til at inddrage en 24 timers dag-nat-tidsplan.

men hvis en person bliver træt nok, vil han ikke falde i søvn på det rigtige tidspunkt?

de fleste ikke-24 personer kan ikke falde i søvn tidligere, uanset hvor trætte de føler sig. Og de har prøvet.

Hvorfor er nogle ikke-24 personer ofte for sent til arbejde?

mange mennesker med ikke-24 sover meget godt. Hvis de er nødt til at stå op for arbejde ad gangen, overvejer deres frie løbende kropsure søvntid, de hører muligvis ikke vækkeure. De kan vækkes med vanskeligheder kun for at falde i søvn igen. Dette gælder især, hvis de allerede er blevet søvnberøvet.

Hvorfor er ikke-24 et problem?

personer med ikke-24, der forsøger at arbejde fast arbejdstid, såsom 9 am til 5 pm, eller studerende, der skal deltage i regelmæssige klasser, bliver søvnberøvede. Dette skyldes, at uanset hvor trætte de bliver, kan de ikke falde i søvn på samme tid hver nat. Men de skal stadig stå op på samme tid om morgenen. Så de kan få lidt eller ingen søvn om natten og arbejde på det tidspunkt, hvor deres krop siger, at de skal sove. Deres arbejde lider. De kan blive udsat for ulykker. Fortsat søvnmangel påvirker deres helbred, både fysisk og psykisk.

forældre, der har ikke-24, må muligvis være vågen tidligt om morgenen for at fodre deres børn og få dem i skole. Andre problemer kan omfatte vanskeligheder med at finde og vedligeholde forhold på en så usædvanlig tidsplan, shopping, når butikkerne er åbne, og være vågen til aftaler med reparationsfolk og læger. Disse er især vanskelige for mennesker, hvis daglængde varierer, da de ikke på forhånd kan forudsige, hvornår de vil være vågen.

der er behov for mere bevidsthed om, at ikke-24 er et reelt handicap, sammen med større vilje til at diskutere det i termer, der ikke bebrejder individet. En sådan forståelse ville også yderligere bestræbelser på at finde passende boliger.

hvad er de langsigtede sundhedseffekter?

der er mange langsigtede sundhedseffekter af søvnmangel. Disse kan omfatte depression, nedsat immunrespons, angstlidelser, vægtøgning, fibromyalgi, diabetes og kræft.

hvad med kronisk træthed?

mange mennesker med ikke-24 føler sig udhvilet og opmærksomme, hvis de kan sove i de timer, deres kroppe har brug for. Men andre er kronisk trætte, selvom de kan sove som deres cirkadiske rytmer dikterer. Forskning tyder på, at nogle af deres interne systemer kan være ude af synkronisering med andre – for eksempel er deres fordøjelsessystem muligvis ikke synkroniseret med deres søvn/vågne system, svarende til jetlag.

hvor mange mennesker er berørt?

Ikke-24 er ret sjælden. En prævalens på 0,03% er blevet citeret. Ikke – 24 forekommer primært blandt blinde individer, selvom nogle seende personer også har lidelsen.

i hvilken alder begynder det?

for nogle starter ikke-24 i barndom eller tidlig barndom. For andre begynder det i puberteten. Atter andre begynder at have forsinket Søvnfaseforstyrrelse og gå videre til ikke-24, når de bliver ældre.

hvordan diagnosticeres ikke-24?

en søvnspecialist vil generelt diskutere en patients historie og klager. Hvis der er mistanke om en døgnrytmeforstyrrelse, vil lægen kræve en log over, hvornår patienten sover og vågner. Dette kan opnås ved at overvåge søvnvågningsmønstre ved hjælp af en håndledsaktivitetsmonitor, en enhed, der bæres som et armbåndsur, der sporer bevægelse. Søvnhistorikken er mest nyttig, hvis den kan opnås, når patienten sover på sin naturlige tidsplan uden at forsøge at opfylde kravene fra arbejde eller skole. Mange patienter vil allerede have undersøgt døgnforstyrrelser og komme forberedt med en søvnlog.

ofte vil søvnlægen bestille et polysomnogram natten over (søvnundersøgelse) for at opdage eller udelukke andre lidelser såsom søvnapnø eller PLMD (periodisk lidelse i lemmer). For personer med ikke-24 skal denne test udføres, når patienten kan sove normalt, dvs.i patientens søvnperiode, som kan forekomme på ethvert tidspunkt i løbet af dagen. Nogle læger vil bede om en Multiple Sleep Latency Test (MSLT), der skal udføres i løbet af patientens dag for at evaluere muligheden for narkolepsi. Hos nogle patienter kan flere lidelser være til stede, eller en anden lidelse kan være årsagen til de rapporterede symptomer.

Hvordan behandles ikke-24?

Sleep læger behandler ikke-24 ved at forsøge at inddrage patienten til en 24-timers cyklus. Patienten skal først vente, indtil hendes søvn timer har cyklet til den ønskede tid. Hun instrueres derefter om at bruge stærkt lys om morgenen, begrænse lyseksponering om aftenen og/eller tage hormonet melatonin om aftenen i et forsøg på at stabilisere kroppens døgnrytme på det ønskede tidspunkt. Dette kan være effektivt for nogle mennesker, men er ikke for andre. Mange læger ordinerer medicin for at hjælpe folk med at sove. Dette kan hjælpe nogle mennesker med at sove, når det ønskes, men ofte forbedrer det ikke søvnkvaliteten, og patienten forbliver træt i løbet af dagen. Mange mennesker reagerer på medicin og skal stoppe med at tage dem, og nogle mennesker finder dem ineffektive.

for mange ikke-24 ‘ ere kan det være svært eller umuligt at sove på en normal tidsplan, og forsøg på at gøre det resulterer kun i søvnmangel og stress med alle de skadelige sundhedseffekter, der kan forårsage. De finder ud af, at de kan være meget mere produktive og meget lykkeligere at leve på den roterende tidsplan, som deres krop naturligt vender tilbage til. For personer med alvorlige tilfælde kan dette være den eneste realistiske mulighed.

er ikke-24 et handicap?

for dem, for hvem behandlingen er ineffektiv, kan ikke-24 gøre det umuligt at opretholde en fast arbejds-eller skoleplan. For dem, der har job, der kræver en fast tidsplan, såvel som studerende, der skal deltage i regelmæssige klasser, hvis behandlingen mislykkes, er ikke-24 et handicap. Skoler og arbejdsgivere i USA. er påkrævet, i henhold til amerikanerne med handicaploven, at give rimelig indkvartering, herunder deltids-eller ændrede arbejdsplaner. Søvnforstyrrelser kvalificerer studerende til en sektion 504-plan. Kontakt en advokat for detaljer. Andre lande kan have lignende krav til indkvartering.

hvilke boliger ville hjælpe?

giver større fleksibilitet i arbejdstiden. At tillade arbejdere at arbejde hjemmefra, på de tidspunkter, de kan. Tillader kortere arbejdstid, til tilsvarende lavere løn, for dem, der har brug for dette på grund af kronisk træthed. For studerende, der giver dem mulighed for at tage kurser, der gives på ikke-standardtider, eller optaget på video eller online; eller erkende, at de måske går glip af nogle klasser, men måske alligevel kan følge med i kurserne. Tilvejebringelse af eksamener, der skal gives på et passende tidspunkt. Tillader en lettere kursusbelastning, selvom det betyder forsinkelse af eksamen.

påvirker ikke-24 læring i skolen?

Ikke-24 påvirker ikke intelligens. Men undersøgelse, koncentration, hukommelse og opmærksomhedsspænd påvirkes af søvnighed. Justeringer i studievaner kan være nødvendige. Dette kan bedst opnås i samarbejde med skolens personale. Det er vigtigt at identificere børn med ikke-24 i den tidligst mulige alder for at forhindre, at et mønster af fiasko udvikler sig, hvilket fremmer lav selvtillid.

hvilken forskning er i gang?

der arbejdes på den grundlæggende natur og funktion af søvn, som stadig ikke rigtig forstås. Der er fremskridt på de genetiske, neurologiske og kemiske veje involveret i det cirkadiske ur. Undersøgelser er blevet udført med dyr og i nogle tilfælde med normale mennesker, men sjældent med ikke-24 patienter. Der er fortsat forskning om virkningerne af lys, mørke og melatonin på døgnrytmen. Der skal gøres mere for at afsløre de underliggende årsager til denne lidelse.

Hvad er Circadian Sleep Disorders netværk?

Circadian Sleep Disorders netværk er en 501(c)(3) nonprofit organisation, der fremmer bevidsthed, indkvartering, støtte og forskning omkring problemerne med døgnrytme søvnforstyrrelser. Se venligst vores hjemmeside,www.CircadianSleepDisorders.org (genvej: csd-n.org) for detaljer, for mere information om disse lidelser, og for at udskrive dette og lignendedokumenter, som kan distribueres frit. Og vær venlig at deltagehvis du eller dit barn er blandt dem, der er berørt af ikke-24!