cytomegalovirusinfektion er en vigtig årsag til sygelighed hos immunsupprimerede patienter med Human immundefektvirus (HIV). I dette papir præsenterer vi en 43 år gammel mand med nyresvigt under hæmodialyse, flere blodtransfusioner på grund af anæmi og tre måneders sygdom præget af epigastrisk smerte, specielt om natten, forbedret med antacida stoffer. Andre symptomer var tidligt tilfreds, opkast og vejetab (18 kg). Ved klinisk undersøgelse var patienten bleg, præsenterede adenopatier i cervikale og inguinale regioner og havde smerter i epigastrisk region i dyb berøringspalpation. De vigtigste undersøgelser var HB: 10 mg/dl, CMV: 83,5, leukocytter 7000, lymfocytter: 1715, erythrocytsedimenteringshastighed 49 mm/h, venon-testen ( – ) og Giardia lamblia-trofositter i afføring. Undersøgelserne viste, at patienten var seropositiv for HIV, og testene for IgG CMV og IgG herpesvirus resulterede også i seropositiver. Ved endoskopi blev spiserørslimhinden dækket af en hvid plak, der antyder candida-infektion. I maven, over kroppen gastrisk, fandt vi en stor og dyb ulcereret læsion (45 gange 41 mm) med definerede fælge og hvid fond. Biopsi fra kanterne af mavesåret havde de karakteristiske CMV intranukleære og intracytoplasmatiske indeslutninger; vi bekræftede diagnosen ved immunohystokemi. Patienten får ganciclovir og derefter HAART og får det godt.