forretningsordninger blandt læger på markedet for sundhedspleje har potentialet til at gavne patienter ved at forbedre kvaliteten af pleje og adgang til sundhedsydelser. Imidlertid, disse ordninger kan også være etisk udfordrende, når de skaber muligheder for selvhenvisning, hvor patienters medicinske interesser kan være i spænding med lægernes økonomiske interesser. Sådanne ordninger kan underminere et robust engagement i professionalisme inden for medicin samt tillid til erhvervet.generelt bør læger ikke henvise patienter til en sundhedsfacilitet, der ligger uden for deres kontorpraksis, og hvor de ikke direkte yder pleje eller tjenester, når de har en økonomisk interesse i denne facilitet. Læger, der indgår lovligt tilladte kontraktforhold-herunder erhvervelse af ejerskab eller investeringsinteresser i sundhedsfaciliteter, produkter, eller udstyr; eller kontrakter om service i gruppepraksis—forventes først at opretholde deres ansvar over for patienter.

når læger indgår arrangementer, der giver mulighed for selvhenvisning, skal de:

1. sikre, at henvisninger er baseret på objektive, medicinsk relevante kriterier.
2. sørg for, at arrangementet:
   1. er struktureret til at forbedre adgangen til passende sundhedsydelser eller produkter af høj kvalitet.
   2. er inden for rammerne af gældende lovgivning.
   3. kræver ikke, at lægeejere/investorer henviser til virksomheden eller på anden måde genererer indtægter som en betingelse for deltagelse.
   4. forbyder ikke lægeejere / investorer at deltage i eller henvise patienter til konkurrerende faciliteter eller tjenester.
   5. overholder fair forretningspraksis over for det medicinske faglige samfund – for eksempel ved at sikre, at arrangementet ikke forbyder investeringer fra ikke-referencelæger.
3. tag skridt til at afbøde interessekonflikter, herunder:
   1. sikring af, at den økonomiske fordel ikke er afhængig af læge-ejer/investors mængde henvisninger til tjenester eller salg af produkter
   2. etablering af mekanismer til gennemgang af anvendelse til overvågning af henvisningspraksis
   3. identificering eller om muligt at træffe alternative ordninger for pleje af patienten, når konflikter ikke kan håndteres/afbødes på passende vis
4. oplyse deres økonomiske interesse i anlægget, produktet eller udstyret til patienter; informere dem om tilgængelige alternativer til henvisning; og forsikre Dem om, at deres løbende pleje ikke er betinget af at acceptere den anbefalede henvisning.

Ama principper for Medicinsk Etik: II, III, VIII

kodeks for Medicinsk Etik: professionel selvregulering

besøg etikens hovedside for at få adgang til yderligere udtalelser, principperne for Medicinsk Etik og mere information om kodeksen for Medicinsk Etik.