Livstruende posterior fossa-cyste induceret af pseudomeningocele efter operation for akustisk neurom
abstrakt
baggrund:Pseudomeningocele er det udtryk, der bruges til at beskrive væskeakkumulering på grund af lækage af cerebrospinalvæske i det omgivende bløde væv. Det kan forårsage komplikationer såsom kosmetiske deformiteter, kronisk meningitis og/eller påvirkning af vitale strukturer, der resulterer i neurologiske underskud; ikke desto mindre er livstruende posterior fossa cystedannelse en sjælden begivenhed.
Case beskrivelse:Vi rapporterer et tilfælde af posterior fossa cystedannelse induceret af pseudomeningocele med hjernestammekompression, der fører til koma med pupilludvidelse. Disse symptomer opstod efter en operation for venstre akustisk neurom. Efter emergent dekompression og dural reparation kom patienten sig godt uden at opleve yderligere neurologiske underskud.
konklusion: vi diskuterer de kliniske træk, mulige patofysiologiske mekanismer og behandlingsmuligheder for pseudomeningocele. Selvom de fleste tilfælde af pseudomeningocele følger et godartet forløb og kun har brug for konservativ behandling, kan de potentielle ledsagende komplikationer, såsom en forstørret cyste, stadig have fatale konsekvenser. Vi mener, at det er gavnligt at tage en aggressiv holdning til denne tilstand og overveje muligheden for kirurgiske indgreb mere alvorligt.