iltbehov er et koncept, der er tæt forbundet med iltforbruget i et organ. De to udtryk bruges ofte om hverandre, selvom de ikke er ækvivalente. Efterspørgslen er relateret til behovet, mens forbruget er den faktiske mængde ilt, der forbruges pr. Under visse forhold kan efterspørgslen overstige forbruget, fordi sidstnævnte kan begrænses ved levering af ilt til myokardiet. Den følgende diskussion fokuserer på iltbehovet fra hjertet.

stærkt iltningsorganer som hjertet har et stort behov for ilt og har derfor et relativt højt iltforbrug. Myokardisk iltforbrug (MVO2) er påkrævet for at regenerere ATP, der anvendes af membrantransportmekanismer (f.eks. Na+/K+-ATPase pumpe) og ved myocytkontraktion og afslapning (f. eks. myosin ATPase). Følgende tabeller giver mvo2-værdier og sammenligner disse med iltforbruget i andre organer:

By comparison, the oxygen consumption (ml O2/min per 100g) for other organs is:

ovenstående tabeller viser, at hjertet har en bred vifte af mvo2-værdier, der afhænger af tilstanden af mekanisk aktivitet. Skeletmuskulatur, som hjertet, har en bred vifte af værdier for iltforbrug afhængigt af dets mekaniske aktivitetsniveau. MVO2 i det arresterede hjerte repræsenterer basal ATP-udnyttelse, primært af membrantransportsystemer. Den yderligere stigning i MVO2 over dette basale niveau er det, der kræves for at understøtte myocytkontraktion og afslapning.

for at understøtte MVO2, især i tider med øget iltbehov (f.eks. under træning), skal hjertet udtrække ilt fra det arterielle blod, der forsyner myokardiet (se iltforsyning).

der er et unikt forhold mellem MVO2, koronar blodgennemstrømning (CBF) og ekstraktion af ilt fra blodet (arteriel-venøs iltforskel, CaO2 – CvO2). Dette forhold er en anvendelse af Fick − princippet:

MVO2 = CBF – Kurt (CaO2-cvo2)

hvor CBF = koronar blodgennemstrømning (ml/min) og (CaO2-CvO2) er forskellen mellem arteriel-venøs iltindhold (ml O2/ml blod). For eksempel, hvis CBF er 80 ml/min pr 100g og CaO2-cvo2 forskellen er 0,1 ml O2/ml blod, derefter MVO2 = 8 ml O2/min pr 100g.

en anden måde at udtrykke dette forhold på er:

MVO2 = (CBF Larse CaO2 ) − (CBF Larse CvO2)

hvor CBF Larse CaO2 er iltforsyningen (eller leveringen) til myokardiet, og CBF Larse cvo2 er det ikke-ekstraherede ilt, der forlader hjertet via den venøse cirkulation. Forskellen mellem det ilt, der kommer ind i hjertet, og det, der forlader hjertet pr.

iltforbrug ved hjertet kan estimeres hos mennesker ved at anvende Fick-princippet; det kræver imidlertid kateterisering af koronar sinus for at måle venøs iltmætning og koronar blodgennemstrømning. Relative ændringer i MVO2 kan estimeres ved hjælp af et indirekte indeks såsom trykhastighedsproduktet. Der er forskellige variationer af dette indeks, men en metode multiplicerer simpelthen det aorta systoliske tryk med hjertefrekvensen. Være nyttigt i kliniske forsøg for at afgøre, om et lægemiddel reducerer iltbehovet. Trykhastighedsproduktet er baseret på observationen om, at MVO2 er tæt relateret til ventrikulær vægspænding.

revideret 04/02/2007