engang blev kvinder med type 1 diabetes fortalt, at de aldrig kunne få børn. Heldigvis er det i dag almindeligt kendt, at en sund graviditet er meget mulig.

der er stadig mange åbne spørgsmål og misforståelser. Her er ni vigtige fakta om graviditet og T1D, afklaret:

fakta: Jo sundere dit blodsukkerniveau er, jo lettere bliver gravid, men kvinder med type 1-diabetes kan have svært ved at blive gravid ligesom alle andre.

det er let at antage (og bekymre sig), at fordi din krop kæmper for at producere insulin, vil den også kæmpe for at blive gravid. sandheden er, at uanset om du har type 1-diabetes, kan du have svært ved at blive gravid, fordi nogle kvinder simpelthen gør det. Konsekvent højt blodsukker og et højt A1C (3 måneders gennemsnit) er den mest sandsynlige måde, type 1 diabetes ville gøre at blive gravid mere udfordrende.

forskning har vist, at kvinder med T1D har lidt nedsat fertilitetsrate — især hos dem med eksisterende komplikationer som retinopati eller neuropati. Kvinder med type 1 er mere tilbøjelige til at have uregelmæssige menstruationscyklusser og forsinket ægløsning — men igen er disse forbundet med konsekvent høje blodsukkerniveauer.

men for kvinder uden komplikationer og rimelig blodsukkerstyring er de samlede fertilitetsrater forbedret betydeligt i løbet af de sidste par årtier takket være bedre insulin-og styringsmuligheder.

heldigvis er der noget, du kan gøre ved dette: arbejde med dit sundhedsteam for at forbedre din overordnede blodsukkerstyring og bringe din A1C ned til et sundere niveau.

fakta: dit blodsukker og A1C-niveau før du bliver gravid kan have stor indflydelse på din babys udvikling.

din diabetesbehandling i løbet af de 6 måneder, før du bliver gravid, kan have en betydelig indvirkning på det voksende fosters sundhed, fordi dit blodsukkerniveau påvirker dine ægs sundhed.

selvom ikke alle graviditeter er planlagt, er en af de bedste ting, du kan gøre som en kvinde med type 1-diabetes, der ønsker at blive gravid, at bruge mindst 6 måneder på at forberede sig på graviditet ved at opretholde en A1C under 7 procent, anbefaler Jennifer Smith, RD, CDE, graviditetstræner og medforfatter til “graviditet med type 1-Diabetes.”

på den måde, når en graviditetstest bliver positiv, vil tankegangen om at holde dit blodsukker mest i 80 til 150 mg/dL — området føles mere naturligt-og det vil øge din tillid til at gøre det, når der også er en bolle i ovnen!

fakta: kvinder, der foretrækker flere daglige injektioner, kan også have meget sunde graviditeter!

en insulinpumpe og kontinuerlig glukosemonitor (CGM) er to værktøjer, der helt sikkert kan hjælpe mange kvinder med at opnå bedre blodsukkerstyring før og under graviditeten — men det kan også gøres med flere daglige injektioner (MDI).

afvejningen af at bruge MDI til at styre din diabetes i stedet for en insulinpumpe er, at du bliver nødt til at tage mange flere injektioner om dagen. Hvis du ikke er villig til at tage en ekstra injektion for at bringe et 160 mg/dL blodsukker ned til 100 mg/dL, er det måske ikke det rigtige valg for dig at bruge MDI under graviditet. Det kan være lettere for dig at trykke på knapperne på en pumpe for at modtage disse ekstra doser insulin.

et andet udfordrende aspekt, der følger med MDI, er, at ingen af nutidens langtidsvirkende insuliner er blevet undersøgt for deres sikkerhed under graviditet. Der er heller ingen grund til at tro, at nogen af disse insuliner er skadelige for en baby, men der er bare ingen data om det. Kvinder har brugt disse insuliner under graviditet i de sidste årtier med resultatet af sunde, smukke babyer!

hvis det er muligt, bør enhver kvinde med type 1-diabetes overveje at bruge en CGM før/under/efter graviditet for at gøre sunde blodsukkerniveauer mere opnåelige. Forsøg på at opnå dette interval uden en CGM kan betyde at stikke fingeren for at teste blodsukkeret mindst 10 til 15 gange om dagen. En CGM giver dig så meget mere information, support og sikkerhed sammenlignet med konstante fingerpricks.

det samme gælder for brug af diabetesudstyr under graviditet: der er ingen specifikke data tilgængelige, men anekdotisk har de vist sig at være ret sikre. Da højt moderblodsukker har vist sig at være farligt, fejler du bestemt på siden af forsigtighed ved at vælge at bruge den bedste tilgængelige teknologi.

myte: under graviditeten skal dit blodsukker være perfekt.

der er ingen argumenter for, at jo sundere dit blodsukker er under graviditeten, jo sundere vil både du og din baby være, men det betyder ikke, at dit blodsukker skal være perfekt.

der er simpelthen for mange variabler — især under graviditet — der gør “perfekt” diabeteshåndtering umulig.

det er dog derfor, det er så vigtigt at bruge en CGM under graviditeten. Dit insulinbehov vil ofte ændre sig under graviditeten, hvilket betyder, at du bliver nødt til at arbejde sammen med dit sundhedsteam for at foretage hyppige justeringer af dine insulindoser til måltider, korrektioner og basale/baggrundsinsulinbehov.

at opnå strammere blodsukkerniveauer er også stort set resultatet af, hvad du spiser. Som kvinder med type 1-diabetes har du simpelthen ikke råd til at forkæle dig med en graviditetstrang for at spise en hel beholder Oreos eller et halvt brød. At lære at arbejde igennem disse trang og forkæle sig med tankevækkende måder — som en beskeden servering af dessert om dagen — vil gøre det meget lettere at holde din A1Cc tættere på det ønskede niveau på 6 procent.

myte: du bliver nødt til at blive induceret og levere via kejsersnit, fordi du har diabetes.

den triste kendsgerning er, at kvinder med diabetes er 5 gange mere tilbøjelige til at føde en dødfødt baby sammenlignet med kvinder, der ikke har diabetes. Det er dog vigtigt at bemærke, at blodsukkerniveauet, cigaretrygning, diabetisk nyresygdom også var sandsynlige faktorer i befolkningen, der producerede denne statistik.

i de senere år har fødselsprotokollen for alle gravide kvinder udviklet sig til at inducere eller levere via C-sektion med 38 Til 39 uger. Så hvis du har demonstreret stram blodsukkerstyring i hele din graviditet, og der ikke er nogen bekymringer, bør du være i stand til at vente, indtil du går i arbejde naturligt uden pres for at gennemgå en tidlig C-sektion.

uanset om du har type 1-diabetes, er din leveringsplan virkelig mere et håb. I sidste ende ved ingen af os, hvordan vores baby kommer til verden. Du har muligvis brug for en nødsituation C-sektion af grunde, der ikke er relateret til din diabetes.

eller du kan gå i arbejde på 35 uger før nogen endda er begyndt at diskutere inducerende arbejdskraft eller planlægge en C-sektion.

der er så mange variabler, der påvirker, hvordan en baby fødes — det vigtigste er, at både dig og baby er så sunde og sikre som muligt på den store dag.

fakta: du kan nemt få en større baby, og det kan ikke have noget at gøre med din diabetes.

dette er frustrerende — og sandsynligvis noget, du bliver nødt til at høre eller diskutere konstant under din graviditet, under ultralyd og efter din baby er født. “Macrosomia” er et udtryk, der bruges til at beskrive en baby, der er større end normalt — defineret som over 8 pund, 13 ounces.

Ja, højere end normale blodsukkerniveauer kan føre til en chubbier baby. Selv hos T1D-kvinder med A1C ‘er i de lave 6’ er og høje 5 ‘ er kan din baby være lidt chubbier, fordi dit blodsukker stadig uundgåeligt er lidt højere end en ikke-diabetisk kvindes.

dette er en del af, hvorfor kvinder ofte induceres tidligere end 39 uger, men det kan også føles uretfærdigt til tider. Du har måske ikke-diabetiske venner, hvis babyer vejede godt over 8 pund, men fik at vide, at deres baby var normal.

Når en kvinde med type 1 diabetes har en baby godt over 8 pund, vil hun sandsynligvis høre noget som: “Ah, det er på grund af din diabetes.”

det kan være frustrerende og komme med en uudtalt følelse af fiasko, fordi din baby er Lubben, på trods af at den er sund på enhver anden måde. I dette tilfælde skal du tale for dig selv. Vær ikke bange for at minde din læge om, at du gør det bedste du kan for at styre blodsukkerniveauet i en krop, der ikke styrer dem alene.

fakta: du kan absolut producere tilstrækkelig modermælk som moder med type 1 diabetes.

ligesom med fertilitet kan kvinder med T1D kæmpe med modermælksproduktion, som ikke-diabetiske kvinder også gør. Men at have type 1-diabetes alene betyder ikke, at du uundgåeligt vil kæmpe på dette område.

” Ja, blodsukkerniveauet kan forstyrre brystmælkproduktionen, men det er kun sandsynligt, hvis du er godt over 200 mg/dL (blodsukkerniveau) i dage og dage,” forklarer Smith. “For en kvinde med type 1-diabetes, der gør sit bedste for at styre en A1C i 6s eller 7s, bør det ikke være et problem at producere modermælk.”

det er dog vigtigt at bemærke, at produktion af modermælk vil påvirke dit blodsukkerniveau. Efter din baby sygeplejersker, vil din krop brænde et betydeligt antal kalorier for at genopbygge din mælkeforsyning i tide til din babys næste fodring. Dette svarer til at gå en kort strømvandring — og det kan sænke dit blodsukker.

Smith anbefaler at arbejde med dit sundhedsteam på en plan, der reducerer hurtigtvirkende insulindoser til måltider spist kort efter amning eller spiser en lille snack på 10 til 15 gram kulhydrater efter en sygeplejesession for at forhindre modkørende lavt blodsukker.

fakta: der er mange faktorer, der bestemmer dit barns risiko for at udvikle type 1 diabetes.

takket være TrialNet.org og American Diabetes Association (ADA), der er meget forskning, der hjælper med at bestemme forskellige faktorer, der påvirker sandsynligheden for type 1-diabetes hos børn med en forælder, der har sygdommen.

ADA ‘ s forskning har fastslået visse faktorer, der påvirker dit barns risiko for at udvikle type 1. For eksempel:

• hvis du er en mand med type 1, er dit barns odds for at udvikle det 1 ud af 17.
• hvis du er en mand med type 1 — og din baby blev født, før du blev 25-er dit barns odds for at udvikle det 1 ud af 25. Hvis din baby blev født efter du var 25, er dit barns risiko 1 ud af 100.
• hvis du udviklede type 1-diabetes før 11 år, er dit barn dobbelt så sandsynligt at udvikle type 1-diabetes på et tidspunkt i deres liv.
• hvis både du og din ægtefælle har type 1-diabetes, er dit barns risiko mellem 1 ud af 10 og 1 ud af 4.

TrialNet tester børn og søskende til mennesker med type 1-diabetes over hele landet for autoantistoffer, der angiver, om dit immunsystem angriber sig selv. Deres forskning har vist, at hvis et barn ikke har nogen autoantistoffer eller kun 1 autoantistof før 5 år, er deres sandsynlighed for nogensinde at udvikle type 1-diabetes ekstremt lav.

for børn, der tester positivt for autoantistoffer, arbejder forskningsundersøgelser for at forsinke eller forhindre sygdommens fulde begyndelse. Deltagelse i TrialNet er gratis for ethvert barn eller søskende til en person med type 1.

fakta: håndtering af type 1-diabetes under graviditet vil sandsynligvis være en af de mest udfordrende ting, du gør — men du kan gøre det!

en insulinpumpe og en CGM kan hjælpe, men de gør ikke graviditet med type 1-diabetes enkel eller let. Uanset hvordan du klæder det op, vil håndtering af denne sygdom under graviditeten være en af de mest fysisk, mentalt og følelsesmæssigt udfordrende ting, du støder på. Det er et 24/7 job, der kommer med enormt mere pres, stress og variabler end en almindelig dag med type 1 diabetes.

men du kan gøre det! Lad ikke Type 1-diabetes forhindre dig i at forfølge moderskab. Arbejd tæt sammen med dit sundhedsteam. Bed om hjælp. Søg andre mødre med type 1 online, og tag det en dag ad gangen.

Ginger Vieira er en type 1 diabetes fortaler og forfatter, der også lever med cøliaki og fibromyalgi. Hun er forfatter til “graviditet med type 1 Diabetes: din måned-til-måned Guide til blodsukkerstyring” og flere andre diabetesbøger, der findes på . Hun har også certificeringer i coaching, Personlig træning og yoga.