Norton score forklaret

Norton score blev oprettet i 1962 af Norton som den første metode til vurdering af tryksår risiko. Oprindeligt var det beregnet til brug inden for den geriatriske hospitalspopulation.

fem parametre er taget i betragtning, hver med svarvalg, der beskriver patientens status på en skala.

de alvorlige poster tildeles det mindste antal point, derfor er scoringer tættere på 5 (Den mindste Norton-score) tegn på et alvorligt resultat.

følgende tabel introducerer Norton-score:

scoren er blevet rost for sin hurtige og enkle administration. Er blevet valideret med et resultat af 60,8% nøjagtighed i forudsigelse af tryksår udvikling.

følsomheden er på 5,8%, mens specificiteten går op til 95,6%.

den mindste detekterbare ændring MDC eller MCID eller SEM er ikke fastlagt.

hovedbegrænsningen af scoren er, at den overser risikofaktorer i udviklingen af tryksår hos patienter med rygmarvsskade (SCI) eller slagtilfælde.

Nogle af disse risikofaktorer omfatter:

release omfanget af lammelsen;

alvorlig spasticitet;

porøs serumkreatinin;

porøs lunge -, hjerte-eller nyresygdom.

dette betyder, at scoren mangler den krævede specificitet og følsomhed, der skal bruges til SCI-patienter.

i øjeblikket er en score, der vinder mere og mere popularitet, Braden-skalaen, der er baseret på patientkarakteristika, som ikke tidligere er taget i betragtning, såsom sensorisk opfattelse, hudfugtighed eller ernæringsstatus.

det er vigtigt at bemærke, at sådanne risikovurderingsværktøjer ikke bør erstatte klinisk vurdering.

score fortolkning

hver af de 5 elementer i Norton score tildeles et antal point, fra 1 til 4, afhængigt af sværhedsgraden af patientens tilstand.

derfor varierer den endelige score fra 5 til 20, hvor 5 indikerer maksimal sårrisiko og 20 indikerer, at patienten sandsynligvis ikke udvikler tryksår.

den generelle regel for fortolkning af resultatet siger, at jo højere score, jo bedre prognose har patienten.

den oprindelige undersøgelse har defineret et afskæringspunkt ved 14. Scoringer under 14 bærer en højtrykssårrisiko, mens scoringer under 14 indikerer en lav risiko.

følgende tabel introducerer specifikke risikokategorier, der er korreleret med Norton-score.

Original study

Norton D. (1962) An Investigation of geriatric Nursing problems in hospitals. London. National corporation for pleje af gamle mennesker (nu Center for politik for aldring)