Nystagmus er den mest almindelige problem forårsager synshandicap hos børn, og det påvirker cirka 1 ud af 1.000 mennesker. Visse typer er mere almindelige i det ene køn frem for det andet, men både mænd og kvinder kan blive påvirket. (Lær mere)

denne tilstand er en kompleks øjenlidelse, der forårsager ufrivillige øjenbevægelser. Det kan være til stede ved fødslen eller erhvervet senere i livet. (Lær mere)

det er vigtigt, at folk får en endelig diagnose, så en læge kan give et ordentligt behandlingsregime. Dette inkluderer en omfattende øjenundersøgelse. (Lær mere)

der er mange behandlinger, der kan hjælpe mennesker med nystagmus. Dette omfatter både kirurgiske og medicinske muligheder. (Lær mere) Nogle mennesker kan have gavn af at bruge flere behandlingsmetoder, mens andre måske kun har brug for en til at reducere deres symptomer.

nystagmus forårsager

nystagmus skyldes normalt et neurologisk problem, der opstår tidligt i livet eller er til stede ved fødslen. Imidlertid er nogle typer af denne tilstand erhvervet. Det betyder, at en person kunne udvikle dem senere i livet.

i nogle tilfælde er nystagmus et symptom på en underliggende tilstand, såsom et slagtilfælde, traume eller multipel sklerose.

andre mulige årsager til nystagmus inkluderer:

• børn udvikler muligvis ikke normale øjenbevægelser tidligt i livet.
• astigmatisme, nærsynethed eller en meget høj brydningsfejl.
• betændelse i det indre øre.
• sygdomme i centralnervesystemet.
• albinisme
• medfødte grå stær.
• antiepileptika og visse andre lægemidler.

diagnosticering af Nystagmus

det første trin er en fuld fysisk undersøgelse. Under denne undersøgelse fokuserer lægen normalt på det indre øre og nervesystemet. For en del af eksamen har lægen normalt personen bære specielle beskyttelsesbriller, der forstørrer øjnene.

at lære mere om personens medicinske historie er også vigtig, da visse tilstande kan forårsage nystagmus.

hvis personen har en medicinsk tilstand, der kan forårsage nystagmus, kan der udføres specifikke tests, der fokuserer på dette. For eksempel kan lægen foretage yderligere neurologisk test, hvis personen har multipel sklerose.

lægen vil evaluere personens øjne og hvordan de bevæger sig. En test, der kan bruges til at lede efter nystagmus, bruger følgende trin:

• lægen får personen til at dreje i cirka 30 sekunder. Når de stopper, skal de stirre på et objekt. Lægen vil se på deres blik og eventuelle ufrivillige øjenbevægelser, der opstår.
• lægen søger personens øjne for langsomt at bevæge sig i en retning. Derefter vil deres øjne bevæge sig hurtigt i den anden retning.

andre tests, der kan udføres, afhænger af resultaterne af undersøgelsen og nystagmus-testen. Andre diagnostiske metoder kan omfatte:

• denne test udføres for at registrere øjenbevægelser, når personen stadig er. Elektroder placeres på hovedet for at undersøge personens laterale øjenbevægelser.
• hoved CT-scanning. Denne test udføres for at få et bedre kig på hjernens og hovedets strukturer. Personen vil ligge på et bord, og hovedet sættes normalt i en holder for at sikre, at de stadig er. I nogle tilfælde vil lægen måske bruge et kontrastfarvestof til bedre visualisering.
• hoved Mr. Denne billeddannelsestest får billeder af personens nervevæv og hjerne. Lægen kan bruge et kontrastfarvestof for at få klarere fotos af visse områder. Der anvendes ingen stråling under en MR. Denne test tager i gennemsnit 30 til 60 minutter.

lægen kan også bestille vestibulær test. Der er flere forskellige vestibulære tests, der kan udføres.

• Videonystagmography (VNG) eller electronystagmography (ENG): denne test udføres for at evaluere personens indre øre.
• computeriseret dynamisk synsstyrke: Denne test ser på, hvordan en persons vestibulære problemer kan påvirke deres vision, når de laver hverdagslige ting, såsom at dreje hovedet eller tage en tur.
• Rotary chair test: denne test kan udføres, hvis lægen forsøger at se, om nystagmus skyldes en hjerne-eller indre øreforstyrrelse.
• subjektiv visuel lodret: denne test undersøger et specifikt indre øreorgan kaldet utricle. Det hjælper med at se, om en persons nystagmus skyldes en indre øreskade, vestibulær neuritis eller visse nerver, der bliver såret.
• computeriseret dynamisk posturografi: Denne test vil se, hvordan personen bruger deres vestibulære, sensoriske og visuelle systemer under balance.
• vestibulært fremkaldt myogent potentiale: denne test evaluerer, om den vestibulære nerve og saccule fungerer korrekt.

behandlingsmuligheder for Nystagmus

kirurgi udføres ikke ofte, men nogle mennesker kan drage fordel af en procedure kaldet strabismus kirurgi. Målet med denne procedure er at reducere unormal hovedpositionering eller at reducere nystagmus amplitude. Denne procedure eliminerer normalt ikke nystagmus fuldstændigt, men det kan resultere i en vis synsforbedring.

en anden mulig kirurgisk mulighed kaldes en tenotomi. Forskning viser, at denne procedure kan udvide nulområdet, forbedre synsstyrken og forbedre målopnåelsen. Proceduren, der blev undersøgt, var fire-muskel tenotomi. De forbedringer, som forskerne observerede, var, da personen var i den primære position.kan tilbyde midlertidig lindring fra nystagmus symptomer. Dette er en injicerbar, der midlertidigt kan lamme en muskel. Ved at lamme de rigtige muskler kan det potentielt reducere en persons ufrivillige øjenbevægelser. Hvis Botok virker, skal personen have det injiceret to eller flere gange om året for at fortsætte med at høste fordelene.

medicin kan være nyttigt for nogle mennesker. Den type nystagmus, en person har, dikterer, hvilke medicin der kan være nyttige.

• nedslående nystagmus: 3,4-diaminopyridin, 4-aminopyridin eller klonasepam
• Torsionsnystagmus: gabapentin
• erhvervet pendulær nystagmus: memantin, gabapentin eller triksyfenidyl
• Vippenystagmus: klonasepam, alkohol eller memantin
• upbeat nystagmus: 4-Aminopyridin, memantin eller baclofen
• erhvervet periodisk vekslende nystagmus: memantin eller baclofen
• Infantil nystagmus: memantin, topisk brinsolamid, gabapentin eller acetasolamid

disse lægemidler er muligvis ikke effektive for alle mennesker. Det kan tage nogle trial and error at afgøre, hvilke lægemidler, ved hvilke doser er til gavn for en bestemt person. Disse kan kombineres med andre behandlinger.

for de fleste mennesker med medfødt nystagmus er der ingen behandlingsmuligheder. Lægen arbejder sammen med patienten og deres forældre for at afgøre, om støttende pleje kan være gavnlig for at forbedre personens livskvalitet.

der er tilfælde, hvor nystagmus løser sig selv. Dette er typisk, når nogen har erhvervet nystagmus på grund af en medicinsk tilstand. Behandling af den underliggende tilstand kan løse nystagmus.

selvom der ikke er nogen kur mod denne tilstand, kan behandlingsmetoder være gavnlige for mange mennesker. Dette gælder både for voksne og børn, der har tilstanden.

så snart der er mistanke om nystagmus, er det vigtigt at se en øjenlæge for at få en endelig diagnose.

Bilateral Nystagmus

nogle typer nystagmus påvirker kun et øje, mens andre påvirker begge. Når begge øjne ryster, kaldes dette bilateral nystagmus.

der er to grundlæggende typer bilateral nystagmus.

• konjugat: dette er, når begge øjne har den samme bevægelse, som om de er synkroniseret.
• dissocieret: dette sker, når begge øjne bevæger sig hurtigt frem og tilbage, men forskelligt.

Der er også to grundlæggende udtryk for øjets rytme i nystagmus.

• Pendular: dette betyder, at bevægelserne frem og tilbage har samme hastighed.
• rytmisk: dette er når bevægelsen er langsommere i den ene retning og hurtigere eller jerkier i den anden.

det er derfor muligt at have en kombination af disse. For eksempel kan du have pendulær konjugat nystagmus eller rytmisk dissocieret nystagmus.

mens nogle øjenlæger diagnosticere bilateral vs. unilateral nystagmus mener det medicinske samfund også, at det er muligt, at “ensidig” kun indikerer asymmetrisk nystagmus, med det ene øje mere påvirket end det andet, men begge øjne er stadig påvirket af tilstanden.

allerede i 1908 blev bilateral nystagmus betragtet som den mest almindelige type eller den “sande” nystagmus med lige samtidige vandrette bevægelser i øjnene. Lodret nystagmus, roterende nystagmus og blandet nystagmus er meget sjældnere.

nogle alvorlige tilstande kan forårsage lodret, snarere end vandret, nystagmus. Disse omfatter følgende:

• forgiftning
• multipel sklerose
• Spasmus nutans
• læsioner i nogle områder af hjernen
• Encephalitis lethargica

den mest almindelige årsag til bilateral nystagmus er generelt en vaskulær sygdom. Dette kan omfatte følgende:

• et slagtilfælde
• Antihæmmende medicin
• hoved-eller øjetraume, der skader blodkarrene

Nystagmus har flere potentielle årsager, så det er vigtigt at få hjælp fra din øjenlæge, hvis du udvikler denne tilstand, eller dit barn udvikler den.

din vision kan blive alvorligt påvirket i nogle tilfælde. I andre bemærker du muligvis ikke nystagmus, da kroppen udvikler den som en visionshåndteringsmekanisme, især når formen er bilateral nystagmus. Dette kan være et af flere andre symptomer, du oplever, hvilket indikerer en alvorlig underliggende medicinsk tilstand, der kræver hjælp.

Nystagmus. Nystagmus Netværk.

en Guide til Nystagmus. Alt Om Vision.

nystagmus symptomer. American Academy of Ophthalmology.

Nystagmus. American Optometric Association.

Nystagmus. MedlinePlus.

CT-scanning af hovedet/hjernen. Cedars-Sinai.

hoved Mr. MedlinePlus.

almindelige vestibulære funktionstest. American Physical Therapy Association.

fire-muskel tenotomi kirurgi for Nystagmus. (September 2014). Nuværende mening i oftalmologi.

Nystagmus behandling. (6. februar 2019). American Academy of Ophthalmology.

behandling af Nystagmus. (Februar 2012). Nuværende behandlingsmuligheder inden for neurologi.

koordinering og Cerebellar test. (2018). Evidensbaseret Fysisk Diagnose (Fjerde Udgave), Science Direct.

erhvervet Nystagmus. (Oktober 2018). Medscape.

nedslående Nystagmus: karakteristika og lokalisering af læsioner. National Institutes of Health (NIH).

Nystagmus (rykkende vandret). (Januar 2018). GP Notebook.