konferencen holder sit Vintermøde hver januar i USA og et årligt møde hver Juni i en anden amerikansk by. Yderligere møder og arrangementer afholdes som anvist af Konferenceledelsen.

Konferencemedlemmer taler med en samlet stemme om organisatoriske politikker og mål. Borgmestre bidrager til udviklingen af den nationale Bypolitik ved at sidde i et eller flere af konferencens stående udvalg. Konferencepolitikker og-programmer udvikles og styres af et forretningsudvalg og Advisory Board samt de Stående Udvalg og taskforces, der er dannet for at imødekomme skiftende behov.

under konferencens årlige møde i Juni anbefaler stående udvalg politiske holdninger, som de mener bør vedtages af organisationen. På dette tidspunkt får hvert medlem, der deltager i årsmødet, mulighed for at diskutere og derefter stemme om hver politisk beslutning. Hver by, repræsenteret af sin borgmester, afgiver en stemme.

de politiske holdninger, der blev vedtaget på årsmødet, repræsenterer kollektivt synspunkter fra nationens borgmestre og distribueres til præsidenten for De Forenede Stater og Kongressen.ud over det igangværende arbejde i konferencens stående udvalg er borgmestre organiseret i taskforces for at undersøge og handle i spørgsmål, der kræver særlig opmærksomhed såsom borgerlig innovation, eksport, sult og hjemløshed og brunmarker.