Definition af Omental Caking

fortykning af omentumet som følge af lokal eller diffus infiltration af omental fedt ved blødt vævstæthedsmasse betegnes som “omental caking”.

det er et radiologisk tegn, som ofte identificeres i CT-scanning.

involveret anatomisk struktur i Omental Caking

større Omentum – en forlængelse af den forreste og bageste viscerale peritoneum.

årsager til omental Caking

metastatisk involvering (Commonest)

1. ovariecarcinom (commonest cause)
2. colonic carcinoma
3. pancreas carcinoma
4. andre: Endometriecarcinom, blærekræft, Nyrecellecarcinom, hepato-galde maligniteter, melanom, lungekræft, brystkræft

4 spredningsveje til omentum:

1. Direct extension
2. Intraperitoneal seeding
3. Hematogenous spread
4. Lymphatic spread

Primary malignancies and benign tumors of omentum (Rare)

1. Abdominal mesothelioma
2. Haemangiopericytoma
3. Leiomyoma
4. Leiomyosarcoma
5. Gastrointestinal stromal tumour (GIST)
6. Lipoma
7. Liposarcoma
8. Neurofibroma
9. Fibrosarcoma
10. Small round cell tumours

Infections

1. Tuberculous peritonitis
2. Actinomycosis
3. Coccidiodomycosis
4. ikke-tuberkuløs mycobakteriel infektion
5. Histoplasmosis
6. omental paragonimiasis

usædvanlige etiologier

1. myelofibrose
2. scleroserende omentitis
3. amyloidose

yderligere undersøgelse i Omental Caking

perkutan CT eller us-guidet biopsi til primær diagnose og iscenesættelse.