Timothy C. Hain • MD * seneste opdatering: 6.December 2020

Palinopsia (græsk: palin for igen og opsia for at se) er et visuelt symptom, hvor billeder af et objekt vedvarer eller dukker op igen, efter at personen er stoppet med at se på objektet. I mange tilfælde ser patienter en række gentagne billeder-Visuelle ekkoer – af objektet. Øjenbevægelser for at følge et objekt kan synes at efterlade et spor. Palinopsia lyder noget, der ligner en anden sjælden neurologisk tilstand, hvor der er ekko af lyde (palinacusis), men de to lidelser er ikke relaterede.

Palinopsia er defineret som værende adskilt fra en normal fysiologisk efterbillede, som forekommer efter en kamera flash pære, men efterbilleder kan forveksles med palinopsia. Palinopsia ledsager ofte visuel sne.

gersstenkorn og Lee delte Palinopsia i “illusorisk” og”hallucinatorisk”(Gersstenkorn & Lee, 2015). De udviklede også et komplekst leksikon til varianter af palinopsia.

“Hallucinatory palinopsia” beskriver efterbilleder, der normalt ikke påvirkes af miljøforhold med lys eller bevægelse og er langvarige, isokromatiske (enkeltfarve) og høj opløsning. Disse tilskrives”en dysfunktion af visuel hukommelse og er forårsaget af posterior kortikale læsioner eller anfald”.

“illusorisk palinopsia” beskriver efterbilleder, der er uformede, utydelige eller med lav opløsning og påvirkes af omgivende lys eller bevægelse. Disse er attibuted til migræne, medicin eller hovedtraume.

efter vores mening er denne sondring ikke særlig nyttig, da vi ikke rigtig ser, hvorfor enten “type” af palinopsia måske ikke med rimelighed er forbundet med nogen af årsagerne.

ud over bare almindelig palinopsi er der 8 underkategorier af symptomer.

1. dannet billedperservering – såsom at se et billede af et insekt overlejret på synet i sekunder til dage.
2. Scene perseveration-dette svarer til et videoklip, der afspilles.
3. kategorisk inkorporering-at se et objekt og derefter overlejre det på lignende objekter. For eksempel at se et skæg og se andre skæggede mennesker.
4. illusorisk visuel spredning-for eksempel et skakbræt, der spredes på andre persevererede objekter.
5. lysstriber – relativ bevægelse mellem en person og lyskilde får striber til at vises bag lyset. For eksempel, mens du kører om natten.
6. visuel efterfølgende-kopier tilbage i kølvandet på et bevægeligt objekt.
7. forlænget utydelig efterbillede
8. variant image perservation – falmet billede.

det forekommer os, at dette er en hel del opdeling uden meget nyttig konsekvens.

Blom (2016) inkluderede palinaopsia som et af omkring 50 andre visuelle symptomer i “Alice i Eventyrland syndrom”. Således splittede Blom den centrale visuelle tærte endnu mere fint. I det væsentlige består luften af perceptuelle forvrængninger, stort set af syn, ofte involverer flere visuelle billeder eller perceptuelle ændringer i størrelsen på kropsdele. Noget som det, der normalt tilskrives visse typer stofmisbrug. Blom lister forskellige kilder til luftvåben, hvoraf den største enkelt enhed er migræne.

associerede symptomer på palinaopsia inkluderer:

• Cerebral Polyopi er defineret af G og L ovenfor (2015) som når en patient ser to eller flere duplikerede billeder arrangeret i ordnede rækker eller kolonner efter fiksering på et objekt. Ikke alle forfattere synes at definere polyopi som billeder i kolonner dog. Det er også svært at forestille sig en mekanisme for at dette kan ske.
• Akinetopsia er defineret som manglende percieve bevægelse, også kaldet “stroboskopisk vision”.
• visuel allestesi opstår, når fiksering på et objekt forårsager dets duplikering i det modsatte hemifield. Entopiske fænomener er observation af virkelige fysiologiske processer, såsom at se hvide blodlegemer bevæge sig gennem nethindekapillærer eller trælignende konturer, der repræsenterer nethindecirkulationen. Disse kan være relateret til visuel overfølsomhed, som diskuteres under kategorien fotofobi.

rapporterede årsager til palinopsia inkluderer (ifølge G og L, 2015):

• narkotika og medicin (14 tilfælde af ulovlige stoffer, 27 tilfælde fra receptpligtig medicin i verdenslitteraturen fra 2015)
• anfald (6 rapporterede tilfælde)
• fokale cerebrale læsioner (mindst 44 posterior visuelle læsioner rapporteret)
• psykiatrisk sygdom (4 tilfælde i verdenslitteraturen)
• migræne (6 tilfælde i verdenslitteraturen) – dette synes uhyre lavt for os.

andre rapporterede årsager til palinopsi inkluderer visuelle hjernelæsioner(Ausou, Ossancak, Miret, Hitsel, & Hannekin, 1998; Haraldsdottir, Haraldsdottir, & Sveinbjoernsdottir, 2001; Huang, Baskin, & Fung, 2015; Khan et al., 2011; Purvin, Bonnin, & Goodman, 1989; Werring & Marsden, 1999), Migraine (Belcastro et al., 2011; Kalita, Uniyal, & Bhoi, 2016) and certain drugs including Topamax (Haraldsdottir et al., 2001).

In the author’s clinical practice, most cases have been attributed to migraine. Dette skyldes formentlig, at migræne er så bredt defineret som at omfatte omkring 15% af hele befolkningen.

Paliopsia og svimmelhed:

med hensyn til svimmelhed kan symptomer, der ligner palinopsia, forekomme:

når det vestibulære system ikke fungerer godt, kan en hovedbevægelse, såsom fra en bil på en ujævn vej, resultere i, at øjet bevæger sig med hovedet og flere billeder. Disse er en simpel fysisk konsekvens af utilsigtet øjenbevægelse og er i det væsentlige et efterbillede snarere end ægte palinopsi.

behandling af Palinopsia

oprindeligt er der et forsøg på at bestemme årsagen. Dette indebærer normalt billeddannelse. En EEG kan også være nyttig. Behandling er rettet mod årsagen, hvis man kan identificeres.

Hvis der ikke identificeres nogen årsag, kan behandling af migræne tilbydes.

• Ausou, P., Ossancak, C., Miret, N., Hitsel, A., & Hannekin, D. (1998). . Ann Med Intern (Paris), 149(3), 161-163. Belcastro, V., Cupini, L. M., Corbelli, I., Pieroni, A., D ‘ Amore, C., Caproni, S.,. . . Calabresi, P. (2011). Palinopsia hos patienter med migræne: en case-control-undersøgelse. Cephalalgi, 31 (9), 999-1004. doi: 10.1177/0333102411410083
• Blom JD. Alice i Eventyrland syndrom. Neurologi klinisk praksis gennemgang. Juni, 2016, 259-270
• Fontenelle, L. F. (2008). Topiramat-induceret palinopsi. J Neuropsykiatri Clin Neurosci, 20 (2), 249-250. doi: 10.1176 / appi.neuropsych.20.2.249
  10.1176/jnp.2008.20.2.249
• Gersstenkorn, D.,& Lee, A. G. (2015). Palinopsia moderniseret: en systematisk gennemgang af litteraturen. Surv Ophthalmol, 60 (1), 1-35. doi: 10.1016 / j. survophthal.2014.06.003
• Haraldsdottir, K. H., Haraldsdottir, K.,& Sveinbjoernsdottir, S. (2001). . Laeknabladid, 87 (4), 299-302.
• Huang, M., Baskin, D. S., & Fung, S. (2015). Glioblastom præsenterer med ren Aleksej og palinopsi involverer venstre Inferior Occipital Gyrus og visuelle ord Form område evalueret med funktionel magnetisk resonans Imaging og Diffusion Tensor Imaging Tractography. Verden Neurosurg. doi: 10.1016 / j.2015.12.071
• Kalita, J., Uniyal, R., & Bhoi, S. K. (2016). Er palinopsi hos migræne et forbedret fysiologisk fænomen? Cephalalgi. doi:10.1177/0333102415625610
• Khan, A. N., Sharma, R., Khalid, S., McKean, D., Armstrong, R., & Kennard, C. (2011). Palinopsia fra et posteriort placeret gliom-et indblik i dets mulige årsager. BMJ sag Rep, 2011. doi: 10.1136 / bcr.08.2010.3273
• pomerans HD, Lessell S. Palinopsia og polyopi i fravær af lægemidler eller cerebral sygdom. Neurologi 2000 54: 855-859
• Purvin, V., Bonnin, J., & Goodman, J. (1989). Palinopsi som en præsentation manifestation af Creutsfeldt-Jakob sygdom. J Clin Neuroophthalmol, 9(4), 242-246; diskussion 247-248.
• Varring, D. J., & Marsden, C. D. (1999). Visuelle hallucinationer og palinopsi på grund af en occipital lobe tuberculoma. J Neurol Neurosurg Psykiatri, 66 (5), 684.