– Diskussion:
– sygdom, der involverer capitulum af distal humerus, der producerede ændringer svarende til dem, der blev observeret i Legg Calve Perthes sygdom;
– det skal skelnes fra osteochondritis dissecans (som forekommer hos ældre barn eller ungdom-ældre end alder 13 år);
– patologisk proces antages at være forårsaget af en interferens i blodforsyningen til voksende epifyse, hvilket resulterer i resorption& eventuel reparation
og udskiftning af ossificeringscentret;
– hos patienter under 20 år leveres capitellum kun af endearterier, der kommer ind bagved;
– Panners sygdom forekommer næsten altid i den dominerende albue hos drenge mellem 5 og 12 år;
– tilskyndende årsager til:
– kronisk gentagne traumer, medfødte og arvelige faktorer, emboli (fedt), og endokrine forstyrrelser;

:
– Panners sygdom bør ikke forveksles med mere almindelig osteochondritis dessicans af capitulum set hos unge drenge, som er relateret til kasteaktiviteter;
– kasteskader:
– selvom indledende røntgenudseende af to tilstande kan være ens, varierer progressionen af ændringerne;

– kliniske manifestationer:
– patienter rapporterer intermitterende smerter og stivhed i den berørte albue, der varer i flere måneder;
– symptomer lindres af hvile og forværres af aktivitet;
– på PE lokal ømhed over capitulum, let effusion, & synovial fortykning af albueleddet findes;
– begrænset forlængelse er typisk, mangler 20 til 30 grader fuld forlængelse;
– der kan være let tab af pronation og supination m/ ømhed;

– radiografiske ændringer:
– radiologi af pædiatrisk albue
– oprindeligt forekommer kapitulumet uregelmæssigt med områder af radioluceny (hvilket indikerer resorption), især ved siden af
artikulæroverfladen og sklerose;
– i 3-5 måneder viser røntgenbilleder større radiolucente områder efterfulgt af rekonstruktion af den benede epifyse;
– om 1 til 2 år vender epifysen tilbage til sin normale konfiguration uden udfladning, formodentlig fordialbuen er ikke vægtbærende led;
– i omkring 50% af pts viser tilstødende radialhoved tidlig modning sammenlignet med den uløste albue;

– Behandling:
– symptomatisk behandling af Panners sygdom er tilstrækkelig, fordi epifysen bliver revaskulariseret & Udvikler normal konfiguration;
– reduktion af albueaktiviteter, især dem, der belaster leddet, lindrer normalt smerter og tillader gradvis tilbagevenden af albuebevægelse;
– brug af en lang armstøbning eller skinne i 3 til 4 uger kan dog være nødvendig, indtil smerter, hævelse og lokal ømhed aftager;
– langsigtede udsigter er eksekverbare, men et let tab af albueforlængelse kan vedvare hos nogle patienter;
– Bemærk, Som med Perthes sygdom, kan den radiografiske genopsving ligge bag den kliniske opløsning af symptomer

artroskopisk behandling af Panners sygdom.