D-vitaminmangel er et globalt sundhedsproblem. Med alle de medicinske fremskridt i århundredet er vitamin D-mangel stadig epidemi. Over en milliard mennesker verden over er D-vitamin mangelfuld eller utilstrækkelig.(1) alligevel har ingen international sundhedsorganisation eller regeringsorgan erklæret en sundhedsmæssig nødsituation for at advare offentligheden om det presserende behov for at opnå tilstrækkelige vitamin D-blodniveauer.

Vitamin D, også beskrevet som” Solen Vitamin ” er et steroid med hormon lignende aktivitet. Det regulerer funktionerne i over 200 gener og er afgørende for vækst og udvikling. Der er to former for vitamin D. Vitamin D2 (ergocalciferol) og vitamin D3 (cholecalciferol).(2) D-vitaminstatus afhænger af produktionen af D-vitamin 3 i huden under påvirkning af ultraviolet stråling fra sol-og D-vitaminindtag gennem diæt eller D-vitamintilskud. Normalt produceres 50 til 90% af D-vitamin ved solskinseksponering af huden, og resten kommer fra kosten. Naturlig kost, de fleste mennesker forbruger, indeholder lidt D-vitamin. Traditionelt begynder det menneskelige vitamin D-system i huden, ikke i munden. Men vigtige kilder til D-vitamin er æggeblomme, fede fisk, berigede mejeriprodukter og oksekød lever.(3)

vitamin D3-mangel kan resultere i fedme, diabetes, hypertension, depression, fibromyalgi, kronisk træthedssyndrom, osteoporose og neurodegenerative sygdomme inklusive sygdom. D-vitaminmangel kan endda bidrage til udviklingen af kræft, især bryst -, prostata-og tyktarmskræft. Nuværende forskning viser, at D-vitaminmangel spiller en rolle i at forårsage sytten sorter af forskellige kræftformer såvel som hjertesygdomme, slagtilfælde, autoimmune sygdomme, fødselsdefekter og periodontal sygdom.(4) Vitamin D3 menes at spille en rolle i styringen af immunsystemet (muligvis reducere ens risiko for kræft og autoimmune sygdomme), øge neuromuskulær funktion og forbedre humør, beskytte hjernen mod giftige kemikalier og potentielt reducere smerte.(5)

Serum 25-hydroksyvitamin d-koncentration er den valgte parameter til vurdering af D-vitaminstatus. For nylig har mange undersøgelser brugt 30 ng/mL som en afskæringsværdi, og de fleste eksperter anbefaler nu det normale niveau på 25-hydroksyvitamin D (25ohd) til at være 30 ng/mL. D-vitamininsufficiens defineres, når niveauerne er mellem 20-29 ng/mL, og ved niveauer på 20 ng/mL betragtes patienten som D-vitaminmangel.(6)

eksponering for solskin hver dag hjælper menneskekroppen med at fremstille den krævede mængde D-vitamin. For at forhindre D-vitaminmangel skal man bruge 15 til 20 minutter dagligt i solskin med 40% af hudoverfladen udsat. Høj koncentration af melanin i huden bremser produktionen af D – vitamin; tilsvarende aldring reducerer i høj grad hudproduktionen af D-vitamin.brug af solcreme, almindeligt vinduesglas i hjem eller biler og tøj blokerer ALLE effektivt UVB-stråling-selv om sommeren. Folk, der arbejder indendørs, bærer omfattende tøj, bruger regelmæssigt solcreme, er mørkhudede, overvægtige, alderen eller bevidst undgår solen, risikerer D-vitaminmangel.

På trods af overflod af solskin i Mellemøsten, der tillader vitamin D-syntese året rundt, registrerer regionen nogle af de laveste niveauer af D-vitamin og de højeste niveauer af hypovitaminose D på verdensplan. Dette store folkesundhedsproblem påvirker enkeltpersoner på tværs af alle livsfaser, især gravide kvinder, nyfødte, spædbørn, børn og ældre. Desuden, mens rickets næsten er udryddet fra udviklede lande, er det stadig rapporteret i flere lande i Mellemøsten. Disse observationer kan forklares ved begrænset soleksponering på grund af kulturel praksis, mørk hudfarve og meget varmt klima i flere lande i Golfområdet sammen med langvarig amning uden D-vitamintilskud, begrænsede udendørs aktiviteter, fedme og mangel på regeringsregulering for vitamin D-befæstning af mad, i flere, hvis ikke i alle lande.(7)

en undersøgelse udført for nylig blandt unge sunde mænd, der bor i den østlige provins Saudi-Arabien, afslørede forekomsten af D-vitaminmangel mellem 28% og 37%.(8) tilsvarende rapporterede andre undersøgelser udført i Saudi-Arabien om befolkning med høj risiko, at D-vitaminmangel var 50% til 80%.(9)

langsigtede strategier til løsning af dette mangelproblem bør omfatte offentlig uddannelse, nationale sundhedspolitikker til screening og forebyggelse gennem fødevarebefæstning og behandling med D-vitamintilskud. Afslutningsvis D-vitaminmangel er epidemi på verdensplan, Saudi-Arabien og mange andre solrige lande er ingen undtagelse. Under hensyntagen til konsekvenserne af D-vitaminmangel på den saudiske befolkning bør dette sundhedsspørgsmål behandles med behørig opmærksomhed og konkrete skridt.