pronator kvadrat er en dybtliggende, kort, flad og firkantet muskel med fibre, der løber i parallel retning. Pronatorkvadratusmusklen komprimeres i et lille lukket rum, dækket af den interosseøse membran dorsalt og distalt og af sin egen fascia volarly. I den anatomiske og funktionelle litteratur er muskelen blevet forsømt i høj grad. En undersøgelse viser, at musklen består af to forskellige hoveder. Det overfladiske hoved var den primære mover i underarmens pronation og det dybe hoved, som er en dynamisk stabilisator af radioulnarleddet.

Oprindelse

muskel opstår fra den skrå højderyg på den forreste overflade af den distale fjerde af Ulna.

indsættelse

muskel indsættes i lateral grænse og forreste overflade af den distale fjerde af radius.

Nerve

Anterior interosseous nerve, en gren af mediannerven (C8-T1) med 12,25 cm gennemsnitlig længde.

arterie

det er vaskulariseret af den forreste interosseøse arterie med en gennemsnitlig længde og diameter på henholdsvis 12 cm og 2,25 cm.

funktion

virkningen af pronator teres og pronator kvadratus muskel resulterer i pronation af radioulnar joint. Sammentrækning af denne muskel trækker den distale ende af radiusen over ulna, hvilket resulterer i Pronation af radioulnar leddet.

Længde

muskelens gennemsnitlige længde er 6 cm.

bredde

muskelens gennemsnitlige bredde er 3,5 cm.

vurdering

Palpation

det kan hverken palperes eller observeres, da det er den dybeste muskel i underarmen.

klinisk relevans

Myofascial Trigger point (TrP)

pronator kvadratus muskel har to vigtigste henvist smerte mønster af TrP. Oftest spredes smerter i det mediale aspekt af underarmen både distalt og proksimalt. I mange tilfælde henvises smerten proksimalt til den mediale epicondyle og distalt til det femte ciffer i hånden.P Ain også spredt distalt til den tredje og fjerde finger, som er den anden mest almindelige mønster.

pronator spasticitet

injektionen af neurolytiske midler, såsom botulinumtoksin, phenol eller alkohol, anvendes i motorpunktet i pronatorkvadratusen til styring af pronator spasticitet hos patienter med slagtilfælde.

anterior Interosseous Nerve (AIN) læsioner

den elektrofysiologiske diagnose af Ain-læsioner udføres ved hjælp af pronator kvadratus muskel, som er nøglemusklen til denne diagnostiske procedure.

Distal Radiusfraktur

Volarplettering er den mest populære metode til behandling af denne brud, og komplikationen ved denne metode er bøjning af senebrudd, som kan beskyttes ved at reparere pronatorkvadratusmusklen under operationen.Fastgørelse af den distale radiusfraktur med bevarelse af pronatorkvadratusmusklen kan tegne sig for bedre pronationsbevægelse, bedre stabilitet i radioulnarleddet, godt greb, reducere smerter, som alle resulterer i bedre håndledsfunktion i den tidlige postoperative periode.

behandling

strækning

når pronatorkvadratusmusklen er stram, efterligner den undertiden karpaltunnelsyndrom. Mange musikere sætter underarmen i pronation i den maksimale tid, hvilket også resulterer i tætheden af denne muskel. For højre Pronator kvadratus strækning, tag højre hånd (lillefinger) mod brystbenet, dvs.supination. Med den anden hånd(venstre) Skub højre hånd mod maven, hvilket øger håndledets bøjning og for overdreven supination Skub højre albue fremad. For strækningen bør der være håndledsbøjning og supination bevægelse.

styrkelse

muskel kan styrkes ved hjælp af theraband, bøjestænger, vægtmanchetter, dumbells. Først skal du placere hånden i supination og tage fat i enden pf bøjestangen og derefter udtale underarmen. Modstand anvendes afhængigt af patientens/klienternes tilstand.