Protrusio acetabuli (arthrokatadysis, Otto bækken) er blevet defineret som “en hengivenhed af hofteleddet karakteriseret anatomisk ved uddybning af acetabulum med mesial forskydning af den indre væg” (1). Otto (2) beskrev denne tilstand i 1824 og tilskrev den “unormal gigt.”Hvid (3), i 1884, bidrog den første sag til den engelske litteratur, og Hertsler (1), i 1922, lavede den første rapport i den amerikanske litteratur. Omfattende bidrag findes i den tyske litteratur. Navnet på Chrobak er ofte forbundet med protrusio acetabuli i disse rapporter, og tilstanden kaldes undertiden chrobak eller Otto-Chrobak bækken.

det blev hurtigt klart, at sagerne faldt i to store kategorier: (A) dem, hvor der ikke var tegn på fokal hoftesygdom, og hvor fremspring normalt var bilaterale; (b) tilfælde, hvor primær fokal hoftesygdom var tydeligt manifesteret, og hvor protrusio normalt var ensidig. Den tidligere gruppe blev betegnet “primært fremspring”, “Ottos sygdom” eller ” ægte Otto bækken.”Sidstnævnte gruppe blev kaldt” sekundært fremspring.”Nogle klassifikationer (4) inkluderer en tredje lille gruppe af “juvenil fremspring”, hvor tilstanden tilskrives udviklingsmæssige abnormiteter i triradiatbrusk.

der er generel enighed om, at intra-bækkenfremspring af acetabulum er et syndrom snarere end en sygdomsenhed, og at en lang række etiologiske faktorer kan være ansvarlige. Enogtredive årsager er fundet for sekundære fremspring i undersøgelser af litteraturen (5). Når en sygdomsproces involverer acetabulum, med bevarelse af lårhovedets kedelige egenskaber, kan fremspring resultere. Pomerans (6) mener, at dets forekomst afhænger af forholdet mellem knogledestruktion og regenerering og de påførte kræfter. Generelt fører hurtige alvorlige destruktive processer, der involverer både acetabulum og lårbenshovedet, til knoglet ankylose, hvorimod forhold, der producerer en lokal acetabulær afkalkning, sandsynligvis vil resultere i fremspring.

listen over enheder, hvor fremspring er blevet observeret, spænder over omfanget af sygdomskategorier. Tuberkulose, Neisser-ian infektion, tabes, syfilis, Pagets sygdom, forskellige endokrine lidelser (såsom hyperparathyroidisme), gigt, chondrodystrofi, traume, echinococcus angreb, metastatisk kræft og medfødt dyb acetabula er alle blevet impliceret. De beskrevne arthritiske tilstande er generelt dem, der har en osteoarthritisk baggrund.

med hensyn til reumatoid arthritis beskriver en gennemgang af den nylige litteratur forskellige og ubestemte meninger. Berg erklærede i 1940 (7), at “så vidt det kan bestemmes, er der ikke set associerede generaliserede reumatoid ændringer.”