toksiciteten af en almindeligt ordineret betablokker har brug for bedre anerkendelse på tværs af NHS for at forhindre dødsfald som følge af overdosering, advarer vores nye rapport i dag (6.februar 2020).rapporten fokuserer på propranolol, et hjertemedicin, der nu overvejende bruges til behandling af migræne og angstsymptomer. Det er meget giftigt, når det tages i store mængder, og patienter forværres hurtigt, hvilket gør det vanskeligt at behandle. Undersøgelsen fremhævede, at disse risici ikke er kendt bredt nok af medicinsk personale på tværs af sundhedsvæsenet, hvad enten der udstedes recept til risikopatienter, reagerer på overdoseringsopkald eller udfører akut behandling.

stigning i overdoseringsdødsfald

virkningen blev vist i den sag, der førte til vores undersøgelse. Emma, en 24-årig kvinde, tog en overdosis af både propranolol og citalopram (et antidepressivt middel). Hun ringede til en ambulance, men hendes tilstand forværredes hurtigt. På trods af genoplivningsindsats fra både paramedikere og medicinsk personale på hospitalet, hun blev overført til, Emma døde desværre.

nationale data viser, at der var en stigning på 34% i overdoseringsdødsfald forårsaget af propranolol mellem 2012 og 2017. I 2016 blev næsten 4,7 millioner recepter udstedt til patienter årligt. Vores rapport indeholder flere sikkerhedsanbefalinger for at sikre sikker brug af propranolol og det mest effektive svar og behandling på overdoseringsopkald.

sikkerhedsanbefalinger

sikkerhedsanbefalingerne er fokuseret på:

• opdatering af klinisk vejledning (NICE) og Storbritanniens farmaceutiske referencekilde (British National Formulary) om brug af propranolol og fremhævelse af toksiciteten ved overdosering.
• nationale organisationer, der støtter deres medarbejdermedlemskab for at forstå risiciene ved ordination af propranolol til visse patienter.
• forbedring af det kliniske tilsyn i ambulancekontrolrum og behandling/overførselsvejledning for ambulancepersonale til overdosering af propranolol/betablokker.

en sikkerhedsrisiko, der spænder over alle områder af sundhedsvæsenet

Dr. Stephen Drage, ICU-konsulent og Hsibs Undersøgelsesdirektør, sagde: “Propranolol er et stærkt og sikkert lægemiddel, der gavner patienter over hele landet. Men, hvad vores undersøgelse har fremhævet er, hvor potent det kan være i overdosis. Denne sikkerhedsrisiko spænder over alle områder af sundhedsvæsenet-fra den praktiserende læge, der oprindeligt ordinerer lægemidlet, til ambulancepersonale, der reagerer på disse presserende opkald, og klinikerne, der administrerer akut behandling.”en overdosis af propranolol er en af de sværeste at håndtere, og Emmas tragiske sag viste, hvor ødelæggende resultatet kan være. Hendes familie delte sin historie for at hjælpe med at give os værdifuld indsigt i vores efterforskning. De resulterende sikkerhedsanbefalinger hjælper personalet med at blive fuldt informeret om risiciene, hvilket betyder, at den sikreste mulige mulighed overvejes for hver patient.”

ud over sikkerhedsanbefalingerne fremsætter rapporten adskillige sikkerhedsobservationer og fremhæver nogle sikkerhedsaktioner, der allerede er foretaget af NHS England og NHS Improvement, og lægemiddel-og Sundhedsproduktreguleringsagenturet.rapporten understreger også, at der er en sammenhæng mellem angst, depression og migræne, og at der er behov for mere forskning for at forstå interaktionen mellem antidepressiva og propranolol ved overdosering.

læs rapporten

For mere information, herunder sikkerhedsanbefalingerne i sin helhed, Hent og læs rapporten ‘potentiel undergenkendt risiko for skade ved brug af propranolol’.