introduktion

risikovurdering er processen med at evaluere sandsynligheden for og konsekvenserne af skade eller en begivenhed som følge af eksponering for identificerede risici.

det er en interaktiv proces, der startes ved påvisning af en begivenhed og fortsætter, indtil en sådan begivenhed er under kontrol. Risikovurdering kræver en tværfaglig tilgang og deltagelse af PAHO/hvem tekniske eksperter, PAHO/hvem landekontorer og IHR nationale knudepunkter.

efter en risikovurdering anvendes Ihr bilag 2-beslutningsinstrumentet til vurdering og anmeldelse af begivenheder af medlemsstaterne til at afgøre, om en akut offentlig hedshændelse kræver anmeldelse til hvem. Den effektive anvendelse af bilag 2 afhænger af de nationale myndigheder i hvert land og deres respektive IHR-nationale kontaktpunkt (NFP), der foretager risikovurderinger af folkesundhedshændelser, der finder sted på deres område.

hvem har offentliggjort retningslinjer, der beskriver, hvornår og hvordan bilag 2 skal anvendes på virkelige situationer.

kriterier for indberetning af hændelser

for at afgøre, om en hændelse skal anmeldes til hvem-kontaktpunktet, skal medlemsstaterne anvende følgende kriterier:

• er hændelsens indvirkning på folkesundheden alvorlig?
• er begivenheden usædvanlig eller uventet?
• Er der en betydelig risiko for international spredning?
• Er der en betydelig risiko for internationale rejse-eller handelsrestriktioner?

enhver begivenhed, der opfylder to ud af de fire kriterier, skal rapporteres. Anmeldelsen skal ske senest 24 timer efter vurderingen i overensstemmelse med beslutningsinstrumentet i IHR (2005) bilag 2.

efter anmeldelsen skal kommunikationen fortsætte med nøjagtige og tilstrækkeligt detaljerede oplysninger om folkesundheden om den anmeldte hændelse, hvor det er muligt, herunder definitioner af tilfælde, laboratorieresultater, risikoens kilde og type, antal tilfælde og dødsfald, forhold, der påvirker sygdommens spredning og de anvendte sundhedsforanstaltninger.derudover SKAL fire tilstande (kopper, poliomyelitis på grund af vildtype poliovirus, menneskelig påvirkning forårsaget af en ny undertype og svær akut respiratorisk syndrom (SARS)) rapporteres til hvem, da de i sagens natur betragtes som usædvanlige eller uventede og kan have alvorlig indvirkning på folkesundheden.

handlinger

risikovurdering er en løbende proces, der kan understøtte en eller flere af følgende handlinger på ethvert tidspunkt:

• kassere – begivenheder, der ikke har nogen nuværende international risiko på det tidspunkt.
• Monitor – begivenheder, der anses for ikke i øjeblikket at være af international folkesundhedsmæssig betydning, kan kræve løbende vurdering for at sikre, at de ikke senere udgør en international folkesundhedssituation.
• Assist – ydelse af teknisk bistand, som medlemsstaterne måtte kræve.
• formidle begivenhedsinformation til det internationale samfund for at forberede eller forhindre lignende begivenheder.
• eskalere – under ekstreme og sjældne omstændigheder kan generaldirektøren erklære en begivenhed for at være en Folkesundhedsbegivenhed af International bekymring (PHEIC) baseret på tilgængelig information om folkesundhed. Når der kræves en øjeblikkelig global folkesundhedsreaktion for at forhindre eller kontrollere den internationale sygdomsspredning, opfordrer IHR(2005) generaldirektøren for hvem til at afgøre, om en begivenhed udgør en folkesundhedsnød af international bekymring (PHEIC). I processen rådgiver Emergency Committee, som fastsat i IHR (2005), generaldirektøren for hvem med hensyn til midlertidige henstillinger om passende folkesundhedsforanstaltninger og krav til nødsituationen.

tilgængelig vejledning

• hurtig risikovurdering af akutte folkesundhedshændelser