Sialografi, proceduren, hvor kanalsystemet i en spytkirtel opacificeres ved direkte injektion af et passende kontrastmedium, blev først beskrevet af Barsony (1) i 1925, CA.et år efter fremkomsten af cholecystografi. Mens cholecystografi blev universelt vedtaget i en eller anden form som en af de mest nyttige af alle diagnostiske procedurer, blev sialografi et forsømt stedbarn af roentgen-diagnose. Det blev ikke helt opgivet, men på den anden side blev det ikke plejet og udviklet til sit fulde potentiale.

årsagerne til ligegyldighed eller ligefrem foragt mod sialografi hos de fleste radiologer er ikke vanskelige at opdage. Teknikken, som indtil for nylig ikke var blevet ændret væsentligt siden starten, var tidskrævende, kedelig og upræcis. Fordi overinjektion af en kirtel var almindelig, proceduren viste sig ofte dybt smertefuld for patienten, og den roentgenografiske fortolkning var, figurativt set, lige så smertefuld for radiologen. Overskydende kontrastmedium, der slipper ud i munden efter den åbne kanyleinjektionsmetode, føjes til den diagnostiske forvirring.

for nylig beskrev Rubin og Blatt (2, 3) en modifikation af konventionel sialografi, hvis vigtige træk er: brugen af et polyethylenkateter, der er lukket (stoppet) umiddelbart efter injektion, substitution af Pantopak til iodiseret olie og refleksstimulering af spytkirtlen med citronsaft eller tyggegummi for at fremskynde evakueringen af kontrastmediet. Det antages, at mere konsistent, bedre kontrolleret, mindre smertefuld injektion af mindre mængder kontrastmedium kan opnås ved anvendelse af et mindre tyktflydende materiale i et lukket system, og at inkludering af både præ-evakuering og post-evakueringsfilm udgør en mere fysiologisk tilgang til den normale og syge spytkirtel. Teknikken er enkel og hurtig, injektion og filmoptagelse sammen kræver kun omkring tyve minutter i gennemsnit.

undersøgelse af en bred vifte af klinisk materiale har etableret diagnostiske kriterier i både før – og efter evakuering sialogrammer, som, selvom de langt fra er perfekte, faktisk er tilfredsstillende. Intrinsiske spytkirtel-neoplasmer, der viser tilbageholdelse af kontrastmateriale i post-evakueringsfilm, kan differentieres fra ekstrinsiske tumorer, som ikke gør det. Indkapslede iboende neoplasmer, hvor det generelle arkitektoniske mønster af kirtlen bevares, kan normalt skelnes fra infiltrative læsioner, der frembringer grov forvrængning af kirtelstrukturen i påfyldningsfasen og puddling af tilbageholdt kontrastmedium i evakueringsfasen.

det er længe blevet erkendt, at sialografi er af værdi ved påvisning af ikke-uigennemsigtige beregninger eller inflammatoriske strikturer, der forårsager obstruktion af en hovedkanal (kronisk obstruktiv sialodochiectasis).