årsager:
der er registreret flere årsager, hvoraf de fleste er forbundet med (mal -) ernæring, stofskifte eller medikamenter og
har en samlende funktion i autonom neuropati.
ændringer i spytvandsvandkanaler kan også være involveret.
lægemidler
blandt den brede vifte af lægemidler, der kan inducere sialose, er antihypertensive midler fremtrædende.

• alkoholmisbrug purpur levercirrhose + hepatisk steatose og alkoholisk hepatitis. (Tidligere rapporter har indikeret, at
  mellem 30% og 80% af patienterne med alkoholisk cirrose har sialose, men hvis det var universelt sandt, ville en
  forvente, at sialose ses oftere end det er)
• sympatomimetika som isoprenalin
• anti-thyroids & phenothiasiner

endokrine (hormonelle)

• diabetes mellitus (rapporteret prævalens af sialose i diabetes fra 10% til 80%)
• graviditet
• akromegali
• efter oophorektomi

ernæringsmæssige lidelser
enhver lidelse, der påvirker fordøjelsen af mad eller dets absorption over en længere periode, kan resultere i sialose, og
underernæring kan bidrage til sialose hos alkoholikere.

• Malnutrition – pellagra or kwashiorkor
• Cystic Fibrosis & pancreatitis
• Anorexia Nervosa
• Bulimia

Multiple emetic episodes (bulimia) cause an autonomic neuropathy. With sympathetic nerve impairment, individual
acinar cells enlarge because of zymogen granule engorgement.
En forklaring er, at den sympatiske nerveforsyning til den udskillende acinarcelle er bekymret for produktionen
og udskillelsen af amylase, forløberen for amylase. På grund af sympatisk nervedysfunktion kan der være en
stigning i lagringen i cellen på grund af øget produktion, nedsat sekretion af granulerne eller begge dele.
den efterfølgende cellulære forstørrelse, som fremgår af finnål aspirationsbiopsi og elektronmikroskopi,
fører til den klinisk synlige kirtelforstørrelse.
kliniske fund:
Soft, painless, general enlargement of both parotids.
Investigations & Imaging:
Blood Tests:

• glucose levels
• Abnormal liver function tests

Sialochemistry:

• potassium levels
• calcium levels

Ultrasound, MRI & Sialography:
Helps differentiate space occupying lesions
Biopsy:
Rarely indicated. Hvis det gøres, viser biopsien, at acinarcellerne forstørres til næsten dobbelt så stor som den normale diameter og
cytoplasmaet pakket med granulat.
Behandling:
Ingen nødvendig.
Sialose kan løse, hvis diabetes mellitus- &alkoholisme-relateret sialose behandles
hvis kirtlerne er vanærende, kan overfladisk parotidektomi for at forbedre udseendet overvejes (selvom
virker lidt radikal). På samme måde kan anoreksiske eller bulimiske patienter deltage i at søge råd om kirurgisk fjernelse af kirtlerne. Anoreksi eller bulimi skulle behandles, før en sådan operation kunne overvejes.
nyttig hjemmeside & artikler:
Emedicine.com
bsom Patientinformationsark. Sialosis
J Am Dent Assoc 1997. Alkoholisk parotid sialadenose
J Oral Maksillofac Surg 2002. Sialadenosis forbundet med Diabetes Mellitus-En Case Report
J Am Dent Assoc 2004. Sagsrapport. Diagnosticering af bulimia nervosa med hævelse af parotidkirtlen
J Oral Maksillofac Surg 2005. Alkohol (øl) Sialosis
BJOMS 2008. Sialosis-35 tilfælde af vedvarende parotid hævelse fra to lande