formål: topisk ketoprofen i Transfersome gel er blevet brugt til lindring af symptomer ved slidgigt. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID ‘ er) er forbundet med forskellige bivirkninger. Topiske NSAID ‘ er vides at have en lavere bivirkningsprofil sammenlignet med systemisk administration. Den nuværende systematiske gennemgang havde til formål at bestemme sikkerheden og effekten af topisk ketoprofen i Transfersome gel ved knæartrose (OA).

metoder: en systematisk litteraturgennemgang blev udført. De elektroniske databaser EMBASE, Medline, HealthStar og PubMed blev søgt fra 1946 til juni 2016. En skærm af referencesektionerne i de inkluderede undersøgelser blev også udført. To blinde korrekturlæsere søgte, screenet, abstraheret og evalueret datakvaliteten ved hjælp af jadad-skalaen. Undersøgelser blev inkluderet, hvis de indeholdt: mindst 50% af deltagerne med knæ OA, topisk ketoprofen, mennesker og deltagere fra Nordamerika eller Europa. Undersøgelsesresultaterne skulle omfatte patientrapporterede funktionelle resultatscorer.

resultater: fem undersøgelser blev inkluderet med i alt 3619 deltagere og en gennemsnitlig Jadad-score på 3,4/5. Vestlige Ontario McMaster universiteter (kvinder) slidgigt indeks var det eneste resultatmål, der var konsistent på tværs af alle de randomiserede kontrollerede forsøg inkluderet i denne gennemgang (fire af de fem inkluderede undersøgelser). Alle topiske ketoprofen i Transfersome gel grupper (25 mg, 50 mg og 100 mg) havde forbedringer i smerte, der var bedre end alle andre behandlingsarme, og 50 mg topisk ketoprofen i Transfersome gel gruppe havde funktionelle gevinster, der var bedre end alle andre behandlingsarme. Størstedelen af bivirkningerne var ikke-alvorlige og relaterede til hud-og subkutane vævsforstyrrelser, hvor erytem var det mest almindelige. Gennemsnittet af alle bivirkninger og gastrointestinale (GI) bivirkninger var højest i den orale celecoksib-gruppe (henholdsvis 47, 1% og 15, 1%). Den gennemsnitlige hyppighed af GI-bivirkninger i de topiske ketoprofen-grupper var sammenlignelig med hyppigheden i den topiske placebobehandlingsarm. En metaanalyse var ikke mulig på grund af heterogeniteten blandt undersøgelserne.

konklusioner: topisk ketoprofen i Transfernogle gel er et effektivt middel til behandling af symptomer på knæ OA og er bedre end oral celecoksib, oral placebo og topisk placebo. De hyppigst rapporterede bivirkninger forbundet med brugen af topisk ketoprofen i Transfersome gel var ikke-alvorlige hud-og subkutane vævsforstyrrelser. Desuden, som topisk ketoprofen i Transfersome gel var forbundet med færre bivirkninger sammenlignet med oral celecoksib, og havde satser af GI bivirkninger sammenlignelige med dem af topisk placebo, kan det være ideelt for dem, der ikke er i stand til at tage orale NSAID ‘ er.