baggrund: selvom meget faldt i udbredelse, eksisterer skørbug stadig i industrialiserede samfund. Få nylige store undersøgelser har undersøgt dens patogenese, tegn og symptomer. metoder: efter at vi diagnosticerede skørbug hos en 77-årig kvindelig patient i 2003, gennemførte vi en retrospektiv journalanmeldelse for at identificere patienter med skørbug behandlet mellem 1976 og 2002 på Mayo Clinic (Scottsdale, Rochester, Minnesota; eller Jacksonville, Florida). Vi søgte også den engelsksprogede medicinske litteratur for offentliggjorte rapporter om skørbug.

resultater: ud over vores patient var syv af 11 patienter, hvis optegnelser i den institutionelle database nævnte vitamin C-mangel, kvinder. Alderen varierede fra en nyfødt til 77 år (gennemsnit, 48 år). De mest almindelige associerede årsager var samtidig gastrointestinal sygdom, dårlig tandpræstation, madfaddisme og alkoholisme. Andre vitamin-eller mineralmangler end C-vitaminmangel blev også fundet hos vores patienter, der havde skørbugt. De mest almindelige symptomer var blå mærker, arthralgier eller led hævelse. De mest almindelige tegn var pedalødem, blå mærker eller slimhindeændringer. Fire patienter havde vage symptomer på myalgi og træthed uden klassiske fund, og fem havde samtidig ernæringsmæssige mangler. Opfølgning tilgængelig for seks af 12 patienter behandlet med C-vitamintilskud viste fuldstændig opløsning af symptomer hos fem.

konklusioner: patienter med skørbug kan have klassiske symptomer og tegn eller med uspecifikke kliniske symptomer og fravær af diagnostisk suggestive fysiske fund. Samtidige mangelstilstande forekommer ikke ualmindeligt. At tage en grundig diæthistorie og måle serum askorbinsyre niveauer bør overvejes for patienter med klassiske tegn og symptomer, uspecifikke muskuloskeletale klager eller andre vitamin-eller mineralmangel.