Articles

Skifte PSAOs? Her er et par ting at overveje

at være en del af en Pharmacy Services Administrative organisation (PSAO) kommer med en række fordele til deltagende apoteker. En PSAO giver mulighed for at indgå kontrakt med et større antal planer, end et individuelt apotek ville være i stand til alene. Det giver også adgang til foretrukne netværk til bestemte planer. Disse foretrukne netværk kan føre til lavere copays for patienter og hjælpe med at øge apotekets scriptantal og receptpligtige indtægter. Plus, apoteker kan nyde nogle fordele, hvis de er i et højtydende netværk. Bortset fra disse fordele tilbyder mange support med administrative aspekter af kontrakter, der kan være forvirrende og tidskrævende.

som apoteksejer er du sandsynligvis allerede godt klar over disse fordele og er en del af en PSAO. Nogle gange kan du dog opleve, at du skal skifte til en anden organisation. Før du tager springet, er her et par ting at huske på:

1. Kontraktstrategi:

når du overvejer en ny PSAO, skal du sikre dig, at dens kontraktstrategi matcher din patientdemografi. For eksempel, hvis du tjener en stor dobbelt støtteberettiget befolkning, vil en PSAO med en ikke-foretrukken strategi tilpasse sig godt til din patientbase. Tjek dette diagram for mere information om foretrukne apoteksstatus for forskellige Psao ‘ er.

2. Tjenester leveret:

Psao ‘ er tilbyder en bred vifte af tjenester, men varierer i, hvordan de leverer dem. Nogle af disse tjenester inkluderer afstemning for at identificere krav, der er betalt forkert, dataanalyse for at identificere vigtige forretningsdrivere og kliniske værktøjer til forbedring af patientresultater. Afhængigt af PSAO leveres nogle af disse tjenester samlet og inkluderet i et månedligt gebyr eller opkræves som et ekstra gebyr. At identificere den PSAO, hvis tjenester — ud over kontrakter-bedst opfylder dine behov og giver dig mulighed for at operere så effektivt som muligt, kan ikke overses.

3. Justeringer:

DIR-gebyrer og GER-gebyrer er en realitet ved at drive et apotek. Når du overvejer en ny PSAO, skal du huske, at din nuværende organisation muligvis har midler i forventning om tilbagevirkende gebyrer såsom DIRs og GER-justeringer. Det er vigtigt at have tilstrækkelig pengestrøm til at tide dig over i din overgangsperiode.

4. CMS opdateringer:

Vær opmærksom på, at CMS kan tage op til 90 dage at opdatere din foretrukne status på sin plan finder, når du foretager kontakten. Hvis dit apotek foretager plansammenligninger for dine patienter i Medicare Annual Enrollment Period (AEP), er det vigtigt at have din nye psao-startdato inden begyndelsen af August.

processen med at ændre din PSAO kræver, at du tænker fremad og planlægger korrekt, og der er et par måder, som Amplicare kan hjælpe. Hvis du ikke er i stand til at gennemføre skiftet til en ny PSAO før AEP, dine planoplysninger kan let tilpasses i Amplicare Match inden for 24 timer. Dette giver dig mulighed for at gennemføre nøjagtige plansammenligninger for dine patienter. Derudover kan Amplicare-platformen hjælpe dig med at maksimere mulighederne for at øge din ikke-receptpligtige omsætning og din pengestrøm. For at lære mere om nogen af disse muligheder, tøv ikke med at nå ud.