af Rebecca Roberts, PT, DPT

urininkontinens er et varmt emne i fitnesssamfundet. I de sidste 2-3 år har du sikkert hørt om Crossfit Kurt-konkurrenter, der tisser sig selv, mens de laver øvelser med høj effekt som løb og hoppetov. Selvom dette er et eksempel på sportsinduceret stressinkontinens, er der mange typer ikke-Sportsrelateret inkontinens, der påvirker mennesker under daglige aktiviteter. Anslået 25% af unge kvinder, 44-57% af middelaldrende kvinder og 75% af ældre kvinder har inkontinens(1) og 47-80% af kvinder, der træner regelmæssigt, lider af inkontinens.(2,3,4) mens kvinder oplever inkontinens oftere end mænd, kan mænd også lide af inkontinens.

Hvad er inkontinens?

Kontinens er evnen til frivilligt at kontrollere din blære eller tarm. Evnen til at være kontinent kræver et intakt nervesystem, intakt kognitiv funktion, passende muskelstyrke, passende muskelkoordinering og tilstrækkelig mobilitet. Når nogen har urininkontinens, er der et problem i et eller flere af disse systemer, hvilket resulterer i manglende evne til at kontrollere ens blære.

typer af inkontinens

der er 4 hovedtyper af urininkontinens:

• stressinkontinens opstår, når bækkenbundsmusklerne ikke er i stand til at forblive kontraheret med aktivitet / øget tryk i din mave, hvilket får din blære til ufrivilligt at frigive urin. Et par eksempler på stressinkontinens tisser dig selv, når du nyser, hoster, løber eller hopper reb.
• urgeinkontinens opstår, når din krop mener, at den skal tisse, uanset hvor fuld din blære er. Dette kan resultere i at tisse for ofte. Et eksempel på tranginkontinens er at skulle tisse hver gang du kommer hjem eller sætter din nøgle i døren.
• blandet inkontinens opstår, når du har forekomster af både stress og tranginkontinens.
• funktionel inkontinens opstår, når du kan genkende trangen til at tisse, men ikke er i stand til at gå på badeværelset i tide for at bruge et toilet. Et eksempel på funktionel inkontinens er at bruge en rullator og have et langsomt gangmønster, der ikke giver dig mulighed for at komme på toilettet, før du tisser.

hvad bidrager til inkontinens

inkontinens kan skyldes mange forskellige faktorer. Nogle af de hyppigste medvirkende faktorer inkluderer:

• dårlig bækkenbundsmuskelstyrke eller koordination
• fjernelse af prostata
• diæt
• høj effekt motion
• dårlige vejrtrækningsvaner
• øget vægt/BMI
• dårlige tisse vaner (positionering, frekvens, strøm-tisser, just-in-case tisser)
• graviditet

hvor meget tisse er normalt? Hvor meget er for meget?

normal tømning af blæren (tisse) forekommer omkring 5-8 gange om dagen og ikke mere end en gang natten over. Hvis du har trang til at tisse oftere end dette, kan du opleve trangrelateret inkontinens eller trangrelateret blæredysfunktion. En bækkenbundsterapeut kan hjælpe dig med at tackle disse symptomer.

Hvordan kan fysioterapi hjælpe?

en bækkenbundsfysioterapeut kan hjælpe med at behandle din urininkontinens. De vil udføre en grundig undersøgelse for at identificere den type inkontinens, du har, og oprette en tilpasset behandlingsplan. Behandlingen vil omfatte uddannelse på kontinens og kan omfatte en blære dagbog, kostændringer for at undgå blæreirriterende, bækkenbundsmuskeltræning, tisse kropsholdning, terapeutiske øvelser, manuel terapi og funktionel træning for at overvinde mobilitetsunderskud.

der er ingen bedre tid til at stoppe med at tisse dig selv end nu! For at komme i gang på din rejse til tørre bukser skal du kontakte din lokale Therapydia-klinik for at planlægge en evaluering.

1. urininkontinens nyt håb: forskningsaktiviteter, juli 2012, Nr 383. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www/ahrq.gov/news/newsletters/research-activities/jul12/0712RA3.html
2. Nygaard IE, Thompson FL, Svengalis SL, & Albright JP. (1994). Urinary Incontinence in Elite Nulliparous Athletes. Obstetrics & Gynecology, 84(2): 183-187.
3. McKenzie S, Watson T, Thompson J, & Briffa K. (2016). Stress urinary incontinence is highly prevalent in recreationally active women attending gyms or exercise classes. International Urogynecology Journal, 27(8): 1175-1184.
4. de Mattos Lorenco TR, Matsouka PK, Bracat EC, & Haddad JM. (2018). Urinary incontinence in female athletes: a systematic review. International Urogynecology Journal, 29(12): 1757-1763.