svar: Burbridge brugte en AKSIOS stent (Boston Scientific, Marlborough, MA), en roman, endoskopisk, fuldt dækket, metal-apposition stent, for at tage en aggressiv tilgang til at udvide patientens pylorus.

fund på øvre endoskopi udført ved Duke bekræftede high-grade stricture af pylorus, der næsten forhindrede udstrømningen af patientens mave.

selvom Burbridge oprindeligt overvejede at udføre standard ballonudvidelse, besluttede hun at indsætte AKSIOSESTENTEN, fordi det har vist sig at være mere effektivt til aggressivt at udvide svære korte stenoser i mave-tarmkanalen (GI) end standard ballonudvidelse alene.

“stenten er ret effektiv til at strække åbne disse strenge til det punkt, hvor patienter forhåbentlig oplever mange måneder—og måske endda år—af lettelse,” siger Burbridge.

efter et par dage med stenten på plads var patienten i stand til at tolerere en blød / lav restdiæt for første gang i mange måneder uden kvalme, opkastning eller tidlig mæthed.

stenten forbliver på plads i 3 måneder, før patienten vender tilbage for at få den fjernet.

Duke er et af få centre, der bruger stenten til denne off-label brug. Burbridge forklarer, at stentens godkendte indikation er at hjælpe med dræning af pseudocyster i bugspytkirtlen.

anvendelse af AKSIOS stenten har også udviklet sig til andre behandlingsområder, såsom galdeblæredræning i indstillingen af akut cholecystitis og palliativ GI-bypass af ondartede luminale blokeringer, ud over behandlingen af korte strikturer i GI-kanalen, herunder pyloriske og anastomotiske strikturer.

fordi brugen af AKSIOSSTENTEN til dette off-label-formål er relativt ny, bemærker Burbridge, at langsigtede resultater efter fjernelsen ikke er velkendte. Alligevel er hun optimistisk med hensyn til stentens potentiale: “Jeg har med succes behandlet 3 patienter med pylorisk stricture ved hjælp af AKSIOS stenten,” siger hun. “Alle klarer sig klinisk godt med meget forbedring af deres symptomer og endnu vigtigere deres livskvalitet.”