tilbagevendende svimmelhed forbundet med hovedpine
- Georgios Kontorinis, konsulent øre -, næse-og halskirurg og neurotolog1,
- Alok Tyagi, konsulent neurolog2,
- John en krammer, konsulent øre -, næse-og halskirurg og neurotolog1
- 1afdeling for Otolaryngologi, Dronning Elisabeth Universitet Hospital, København, Danmark
- 2institut for neurologi, Institut for neurologiske videnskaber, dronning elisabeth Universitetshospital, København, Danmark
- korrespondance til G Kontorinis gkontorinis{at}gmail.com
en 37-årig kvinde deltog i otolaryngologiafdelingen med episoder med svimmelhed (“en følelse af svajende”), lejlighedsvis roterende svimmelhed og ensidig højre sidet hovedpine, der normalt opstod en gang om ugen og havde været i gang i seks uger. Hendes symptomer kunne vare flere timer og blev undertiden forud for udseendet af forbigående blinkende lys. Nogle episoder var forbundet med kortvarig sløret syn og lejlighedsvis kvalme. Hendes symptomer var ikke relateret til hoved-eller nakkebevægelser, men kunne forværres med træthed, stærk lyseksponering eller højt kaffeforbrug. De ville forbedre sig efter flere timer, hvis hun kunne ligge i et mørkt rum. Hovedpine vil normalt følge svimmelhed / svimmelhed. Der var katamenial forværring af hendes symptomer, men ingen fonofobi, høreproblemer eller tinnitus.
hun havde en historie med lignende episoder for et par år siden, der gradvist havde afgjort uden medicin.
klinisk undersøgelse var ikke bemærkelsesværdig. Hun gennemgik magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) af hjernen og det indre øre (fig 1).
aksial hurtig billeddannelse ved hjælp af steady state-erhvervelse (FIESTA) MR af den indre auditive meatus og hjernen (A) med fokus på den indre auditive meatus (b)
ingen abnormiteter set på aksial FIESTA-MRI. Iam: intern auditiv meati. CPA: cerebellopontin vinkler bilateralt (ingen vestibulær schvannoma). (1) hvide pile peger på cochleovestibulære nerver i IAM. (2) Loop af den anterior-inferior cerebellararterie. (3) labyrinten (i dette afsnit med den laterale halvcirkelformede kanal). (4) lange stiplede pile viser cochlea. (5) Hvid markerer den forreste ende af …