Hvad er nogle tip til at lykkes med at tage infunderede terapier?

de 2 vigtigste problemer med infunderede terapier er at forhindre infektion og for at undgå forstyrrelser i din terapi. Hvis du kan undgå disse 2 ting, vil du sandsynligvis gøre meget godt på disse medicin.

lad os først tale om Infektionsforebyggelsesstrategier. Jeg kan ikke understrege nok, vigtigheden af håndhygiejne. Uanset om vi kan lide at tænke over det eller ej, lever vi i en kiminficeret verden. Derfor, når du forbereder din medicin eller renser dig kateter, er det vigtigt, at du vasker dine hænder grundigt og holder dine negle korte. For det andet, når du forbereder din medicin, dedikere en fokuseret stille tid og ansætte ordentlig teknik. Ofte anbefaler vi patienter at lægge en speciel bakke til side, som du tørrer ned med alkohol, som du blander på. Det er ikke tid til at se TV, chat eller tekst på din telefon. En skødesløs berøring med en forurenet genstand kan introducere bakterier i din medicin, som derefter kan pumpes direkte ind i din krop, hvor den kan formere sig og gøre dig meget syg, og kan endda potentielt udløse en livstruende komplikation. Sørg for at kontrollere dit kateterudgangssted dagligt for at sikre dig, at der ikke er tegn på infektion. Hvis der er mistanke om rødme, pus, oser, hævelse eller smerte, uanset hvor lille, skal du straks kontakte din pH-Sygeplejerske.

andre måder at forhindre infektion er at dække dit kateterudgangssted med en okklusiv bandage og ændre det straks, hvis det bliver vådt. Du skal også bruge en ventil i slutningen af dit kateter. Almindelige ventiler, der leveres af dit specialapotek, inkluderer BD syte og Rymeds InVision Plus. Det er også god praksis, at du strengt vrider med en alkoholpude (som om du juicer en appelsin) eventuelle forbindelsespunkter, før du afbryder slangen. Disse foranstaltninger forhindrer bakterier i at komme ind i slangen, når slangen er afbrudt, samt forhindrer blod i at sikkerhedskopiere i dit kateter.

et andet tip er at forhindre vand i at komme ind i slangen ved kateterforbindelsespunkter. Nogle patienter anvender Glad presse og forsegling til disse forbindelsespunkter, så når der bades, samler vand, som ikke er sterilt, ikke i dette område.

for det andet, lad os tale om, hvordan man undgår terapiforstyrrelser. For dem på intravenøs behandling, sørg for at sikre slangen. Du kan bruge en” stat lock ” enhed, som er en klæbende backed dressing, der har en del, der rent faktisk holder linjen nede. Jeg vil altid sørge for, at du har en “sikkerhedssløjfe” i dit kateter, så når linjen trækker, når den ved et uheld bliver fanget på en dørknap, for eksempel, vil den trække i løkken i stedet for din linje. Du kan også folde båndet rundt om slangen og fastgøre det på dit tøj eller bh-rem. Hvis du er på stuetemperaturstabil prostacyclin, kan du overveje at gemme din pumpe under et elastanbånd, der bæres rundt om maven eller brystet. På den måde er pumpen skjult, og sandsynligheden for, at slangen hænger sammen, er mindre sandsynlig. Eller du kan bære din pumpe i en større bukselomme, skære spidsen af indersiden af lommen og tunnel din slange gennem hullet. Husk at være meget forsigtig, når du tager tøjet af!

altid bære din back up forsyning med dig. Dette er således, at hvis der er en uplanlagt nødsituation så uskadelig som at sidde fast i trafikken, vil du aldrig løbe tør for medicin. Du kan ikke få din medicin fra ethvert apotek. Mange hospitaler lager Ikke dette på deres hylder. Og når jeg siger bære din back up forsyning med dig, Jeg opfordrer dig bogstaveligt talt til at bære det med dig. Når alt kommer til alt er det ikke godt, hvis en brand eller jordskælv bryder ud, og dine forsyninger er i parkeringshuset, og du sidder fast et andet sted.

Kend din dosis og anden medicin. Sundhedsudbydere stresser altid med at have en medicinliste med dig på alle tidspunkter. Dette skyldes, at kendskab til doserne og hvilke lægemidler du er på, kan hjælpe med at vurdere din medicinske tilstand mere præcist, og passende behandlinger kan gives. For eksempel, hvis du ikke fortalte beredskabspersonalet, at du er på sildenafil, en oral behandling for PH, og de gav dig et lægemiddel kaldet nitroglycerin, ofte givet med patienter med brystsmerter, kan disse 2 lægemidler interagere i din krop og forårsage farligt lavt blodtryk. For prostacyclin bliver dette endnu mere kritisk. Du skal altid vedhæfte et klistermærke eller skrive direkte på medicinbeholderen pumpehastighed, koncentration og dosis i ng/kg/min. Hvis du ikke gør det, vil det forsinke at få dig prostacyclin, hvis du bliver indlagt på hospitalet, eller værre endnu, de kan give dig den forkerte koncentration og enten overdosis eller under dosis dig.

Hvordan forbereder du dig på og håndterer prostacyclinrelaterede nødsituationer?

Hvis en prostacyclinbehandling afbrydes af en eller anden grund, kan dette potentielt udløse en livstruende nødsituation. Dette er mere et problem med epoprostenol, da de har en 6 minutters halveringstid. Det betyder (Og det er virkelige situationer, der skete med mine patienter), når dit lille barn spørger: “mor Hvad er det her?”og trækker dit kateter ud, eller du har travlt, og du spænder hurtigt sikkerhedsselen og ved et uheld skærer din slange, du har 12 minutter, før der ikke er mere epoprostenol i din krop. Dit lungetryk, der blev sænket med denne medicin, er pludselig væk, og dit tryk kan øges akut. Dit hjerte kan ikke håndtere den pludselige ændring i trykket, og du kan få en hjertekrise. Derfor bliver alle de allerede nævnte tips meget vigtige.

så hvordan skal vi forberede os på en nødsituation? Erkend, at benægtelse ikke er en god plan. Nødsituationer vil forekomme, og dit forberedelsesniveau kan betyde liv eller død. Først vil jeg ringe til dine lokale nødtjenester på deres ikke-nødlinje. Forklar, at du er på denne type terapi, at den ikke kan stoppes af nogen grund. Bed dem om at sætte dig på din “BOLO”-liste eller “være på udkig” – listen, så når der er en nødsituation i dit område, kan de prioritere at betjene din husstand. Dit specialapotek og vores PH center-personale er glade for at tale med din lokale EMS-service for at uddanne dem om, hvad de skal gøre i en nødsituation. På den måde, hvis du ringer til 911, fordi dit kateter er kommet ud, kan paramedikere komme, indsætte en almindelig IV i dig, og du kan overføre infusionen til IV-linjen. Derefter kan de transportere dig til det nærmeste akutrum, og de kan arrangere at placere en anden mere permanent linje. Nogle paramedikere er tilbageholdende med at gøre dette, da de næsten altid ikke er bekendt med prostacyclin-medicin. Hvis det er tilfældet, skal du ringe til dit specialapotek, der kan tale med EMS-personalet, eller ringe til dit PH-centrets nødnummer, og PH-klinikeren kan forklare paramedicinerne, hvad der skal gøres.

for det andet skal du bære et Medic-Alert armbånd. Du skal betale et mindre gebyr, men hvad du betaler for er ikke kun et armbånd, men for den ekstra service at have dine grundlæggende oplysninger i deres system. Hvis du bliver fundet bevidstløs og alene, kan paramedikere ringe til Medic Alert og finde ud af, hvem din PH-læge er. Jeg opfordrer alle mine prostacyclin-patienter til direkte at udskrive på pumpen, for eksempel “Flolan – STOP ikke pumpen.”Hvis du har spørgsmål til, hvordan du udfylder din Medic-Alert ansøgning, skal du tale med din pH center Sygeplejerske. Lad ikke nogen stoppe din infusion; selv velmenende, men uvidende medicinsk personale. Patienter er ofte ubehagelige med at hævde dig selv på denne måde, men stol på mig, når du er uddannet i brugen af parenteral terapi, du vil være den mest kyndige person overalt om denne terapi. Vi har haft meget triste omstændigheder, hvor uvidende medicinsk personale stoppede infusionen, og patienten havde et fatalt resultat.

for det tredje skal du holde en liste over dine medicin og kritiske kontaktoplysninger på et ark og få det lagt ud på dit køleskab. Nogle Centre har et nødoplagringssæt, hvor du kan sætte et nødalarmklistermærke på dit køleskab. Det advarer paramedikere om at kigge i din øverste hylde i dit køleskab, hvor disse vigtige oplysninger opbevares i en tom medicinflaske. Hos Stanford kan du anmode om dette via e-mail [email protected]. Sørg for, at dine kære ved om din sygdom. Alle prostacyclin-patienter skal have mindst en dedikeret plejepartner, der vil blive trænet i forberedelsen af medicinen såvel som dens pumpefunktioner.

for det fjerde, hvis dit kateter trækker ud, skal du ikke forsøge at skubbe din linje ind igen. Dette vil genindføre bakterier i din krop. Det bedste er at tape det for at undgå yderligere linjemigration og straks ringe til dit PH-center for at få yderligere råd. Hvis det kommer helt ud, skal du ringe til 911 og følge den tidligere beskrevne procedure. Hvis du bemærker et lille hul eller brud i din linje, skal du rengøre dette område med alkohol eller anden leveret antiseptisk opløsning og tape det med sterilt tape. Ring derefter straks til dit PH-center for yderligere rådgivning.

nu hvor jeg sandsynligvis har skræmt dig grundigt fra prostacyclinbehandling, ved du, at du ikke er alene. Mange før du har rejst og stadig rejser på denne sti, og vi er absolut forpligtet til at gå denne rejse med dig. Husk, at første prostacyclin terapi patient jeg nævnte hvem startede epoprstenol i 90 ‘ erne? Godt, hun er stadig på det, og klarer sig godt. Det har gjort det muligt for hende at være vidne til, at hendes børn vokser op og byder flere børnebørn Velkommen; en tidligere utænkelig drøm på tidspunktet for den første diagnose. Det er vores teams største glæde, når patienter fortæller os om at studere i udlandet, rejse til fjerne hjørner af verden, være i stand til at gå tilbage på arbejde alt sammen, fordi prostacyclin-terapi har givet deres liv tilbage. Er det livsstil ændre? Ja. Vil der være vanskelige dage og potentielle tilbageslag? Selvfølgelig. Men det er, selv i dag i en tid med så mange medicinske fremskridt, at prostacyclin-infunderet terapi forbliver det mest potente, mest effektive og livreddende regime, vi har. Indtil vi finder en kur, vil dens rolle i PH-behandling sandsynligvis forblive i forhåbentlig ikke for fjern fremtid.