af Sharon Spier, DVM, Ph. D., Dacvim

infektion forårsaget af Corynebacterium pseudotuberculosis (almindeligvis kendt som duefeber eller dryland distemper) antager tre former: eksterne abscesser, intern infektion og ulcerøs lymfangitis (leminfektion). Den mest almindelige kliniske form af sygdommen, der er karakteriseret ved ydre abscesser i bryst-eller ventralunderlivet, kaldes ofte “duefeber” på grund af hævelsen af hestens brystområde, der ligner en dues bryst. Dyrlæger kalder det også” dryland distemper”, hvilket afspejler forekomsten i tørre regioner i det vestlige USA. Der synes ikke at være nogen race eller køn forkærlighed for udviklingen af nogen af disse former. Indgangsportaler for denne jordboende organisme menes at være slid eller andre hudsår eller slimhinder. Undersøgelser har vist, at insekter som hornflue, husflue og stabil flue kan fungere som mekaniske vektorer til overførsel af denne sygdom til heste. Sygdommen kan også overføres via hest-til-hest-kontakt eller fra inficerede til modtagelige heste via insekter, andre vektorer eller forurenet jord.

de første dybe intramuskulære abscesser forårsaget af C. pseudotuberculosis blev rapporteret i Californien i 1915, og sygdommen er siden blevet betragtet som en af de hyppigst diagnosticerede heste infektionssygdomme i det vestlige USA. Der findes bevis for, at infektion er stigende i forekomsten, muligvis forbundet med klimaændringer. Hidtil usete epidemier i det sidste årti har ramt tusindvis af heste i Colorado, Idaho, Kentucky, Oregon, Utah og Vyoming, alle stater, der historisk havde lav forekomst af sygdommen. Høje temperaturer og tørkeforhold gik forud for alle rapporterede sygdomsudbrud. Forekomsten af duefeber svinger betydeligt fra år til år, formodentlig på grund af besætningsimmunitet og miljøfaktorer såsom nedbør, temperatur og insektpopulationer. Sygdomsforekomsten er sæsonbestemt, med det højeste antal tilfælde, der forekommer i de tørre måneder af året, selvom tilfælde kan ses hele året.

eksterne abscesser kan forekomme overalt på kroppen, men de udvikler sig oftest i brystområdet og langs bukets ventrale midterlinie. Generelt udvikler heste med eksterne abscesser ikke tegn på systemisk sygdom, selvom 25% vil udvikle feber. Hvis der er tegn på systemisk sygdom, er yderligere diagnostik for at udelukke intern infektion berettiget. En diagnose af intern infektion er baseret på kliniske tegn, serologi, diagnostisk billeddannelse og bakteriekultur. De mest almindelige kliniske tegn er samtidig ekstern abscess, nedsat appetit, feber, sløvhed, vægttab og tegn på luftvejssygdom eller mavesmerter. Ulcerativ lymfangitis er den mindst almindelige form for duefeber. Tegn inkluderer hævelse af lemmer (bagbenene påvirkes mere almindeligt), cellulitis (hudinfektion) og dræningskanaler, der følger lymfatiske stoffer i hestens krop. Berørte heste udvikler ofte en alvorlig halthed, feber, sløvhed og anoreksi.

dyrlægen skal individualisere behandlingsregimen for hestens ydre abscesser afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Etablering af dræning er den vigtigste behandling og fører i sidste ende til hurtigere opløsning og vender tilbage til atletisk præstation. Antimikrobielle stoffer er indiceret til heste med indre abscesser og for dem med ulcerøs lymfangitis.

indtil en beskyttende vaccine er udviklet til heste, kan vi kun foreslå, at hesteejere i endemiske områder praktiserer god sanitet og flyvekontrol og undgår unødvendig miljøforurening fra syge heste. Fodertilskud, der indeholder insektvækstregulatorer og bruger flueparasitter og voksne fluefælder, reducerer også skadedyrspopulationer. Korrekt sanitet, bortskaffelse af forurenet strøelse og desinfektion kan reducere forekomsten af nye tilfælde. Korrekt sårpleje (herunder at undgå fluebiddermatitis på den ventrale midtlinie) er også vigtig for at forhindre forurening fra hestens miljø og deraf følgende infektion.

om forfatteren

Sharon Spier, DVM, PhD, Dipl. ACVIM, er professor ved Institut for medicin og epidemiologi ved University of California, Davis.

artikel genoptrykt med tilladelse fra hesten: din Guide til Hestesundhed, en AAEP-mediepartner.