Trick Of The Trade: et tungeblad er lige så mægtigt som et røntgenbillede
patienter, der ofte er til stede på Akutafdelingen for mandibulært stumt traume. Normalt har disse patienter blødt væv hævelse ved slagpunktet. Ved mandibulære kropsbrud strækker brudlinjen sig ofte til alevolarryggen. Dette kan forårsage et mellemrum mellem et par nedre tænder.
hos patienter med kæbesmerter, mild hævelse og normal tandprotese, er der en måde at undgå billeddannelse af disse patienter for at udelukke en mandibel brud?
Trick af handel: Tongue Blade Test
en screeningsmanøvre for mandibulære frakturer er “tongue blade test.”De fleste patienter med mandibulære frakturer vil ikke være i stand til at udøve meget bidkraft på grund af smerter. Masseters betragtes som de stærkeste muskler i kroppen, og normale voksne kan normalt let bøje og bryde et tungeblad, som er fastgjort mellem deres tænder. Patienter med mandibelfrakturer er ikke i stand til at udføre denne opgave uden ekstremt ubehag, og vanskeligheder med at udføre denne opgave bør overvejes i høj risiko for en mandibelfraktur.
Trick Variant
traditionelt er patienter blevet bedt om at holde tungedepressoren mellem deres tænder, og udøveren forsøger at bryde den. Lad i stedet patienten forsøge at bryde tungebladet alene, da det giver dem mere kontrol og fremkalder mindre angst. I en prospektiv serie på 110 patienter med mistanke om mandibelfraktur viste testen sig at være cirka 96% følsom og 65% specifik. 1
Opdateret 6. April 2014
takket være Drs. Dette trick af handelen blev offentliggjort i ACEP Nyheder og først-forfattet af min innovative ven Dr. Tongue blade fotos venligst udlånt af Dr.
- Bio
- Seneste indlæg
Professor og Digital Innovation Lab direktør
Institut for akutmedicin
University of California, San Francisco
@m_lin
seneste indlæg af Michelle lin, MD (se alle)
- em match advice: 2020-21 samtale sæson/sådan startede det, sådan går det – 15. januar 2021
- gratis e – bog meddelelse: emergency medicine Resident simulation curriculum for Pediatrics (em Rescu peds) – 12. januar, 2021
- aliem 2020 årsrapport: Et år med højder, nedture og tilpasningsevne – 1. januar 2021