livmoderen er placeret inden for bækkenområdet umiddelbart bag og næsten overliggende blæren og foran sigmoid kolon. 7,6 cm (3,0 tommer) lang, 4,5 cm (1,8 tommer) bred (side til side) og 3,0 cm (1,2 tommer) tyk. En typisk voksen livmoder vejer omkring 60 gram. Livmoderen kan opdeles anatomisk i fire regioner: fundus-den øverste afrundede del af livmoderen, corpus (krop), livmoderhalsen og livmoderhalskanalen. Livmoderhalsen stikker ud i vagina. Livmoderen holdes på plads i bækkenet af ledbånd, som er en del af den endopelviske fascia. Disse ledbånd inkluderer de pubocervikale ledbånd, kardinalbåndene og de uterosakrale ledbånd. Det er dækket af en arklignende fold af peritoneum, det brede ledbånd.

Diagram, der viser regioner i livmoderen

fra udvendigt til indvendigt inkluderer regioner i livmoderen:

• livmoderhalsen – “livmoderhalsen”
• livmoderens ydre åbning
• livmoderhalskanal
• livmoderens indre åbning
• krop (Latin: Corpus)
• Uterine cavity
• Fundus

LayersEdit

The uterus has three layers, which together form livmodervæggen. Fra inderste til yderste er disse lag endometrium, myometrium og perimetrium.

endometrium er det indre epitellag sammen med dets slimhinde i pattedyrets livmoder. Det har et basalt lag og et funktionelt lag; det funktionelle lag tykkere og derefter sloughed under menstruationscyklus eller estrous cyklus. Under graviditeten øges livmoderkirtlerne og blodkarrene i endometrium yderligere i størrelse og antal og danner decidua. Vaskulære rum smelter sammen og bliver sammenkoblet og danner moderkagen, som leverer ilt og ernæring til embryoet og fosteret.

myometrium i livmoderen består for det meste af glat muskel. Det inderste lag af myometrium er kendt som forbindelsesområdet, som bliver fortykket i adenomyose.

perimetrium er et serøst lag af visceral peritoneum. Det dækker den ydre overflade af livmoderen.

omkring livmoderen er et lag eller bånd af fibrøst og fedtholdigt bindevæv kaldet parametrium, der forbinder livmoderen med andre væv i bækkenet.

kommensale organismer er til stede i livmoderen og danner livmodermikrobiomet.

• lodret sektion af slimhinde i human livmoder.

Uterus dækket af det brede ligament

livmoderen understøttes primært af bækken membran, perineal krop, og urogenitale membran. Sekundært understøttes det af ledbånd, herunder peritoneal ligament og det brede ledbånd i livmoderen.

Major ligamentsEdit

det holdes på plads af flere peritoneale ledbånd, hvoraf følgende er de vigtigste (der er to af hver):

Name	From	To
Uterosacral ligaments	Posterior cervix	Anterior face of sacrum
Cardinal ligaments	Side of the cervix	Ischial spines
Pubocervical ligaments	Side of the cervix	Pubic symphysis

AxisEdit

Normally, the uterus lies in anteversion and anteflexion. I de fleste kvinder bøjes livmoderens lange akse fremad på vaginaens lange akse mod urinblæren. Denne position kaldes anteversion af livmoderen. Endvidere bøjes den lange akse af livmoderkroppen fremad på niveauet af det indre os med livmoderhalsens lange akse. Denne position kaldes antefleksion af livmoderen. Livmoderen antager en anteverted position hos 50% af kvinderne, en omvendt position hos 25% af kvinderne og en midposed position hos de resterende 25% af kvinderne.

PositionEdit

livmoderen er midt i bækkenhulen i frontplanet (på grund af ligamentum latum uteri). Fundus overgår ikke linea terminalis, mens den vaginale del af livmoderhalsen ikke strækker sig under den interspinale linje. Livmoderen er mobil og bevæger sig bagud under tryk af en fuld blære eller anteriorly under tryk af en fuld endetarm. Hvis begge er fulde, bevæger den sig opad. Øget intra-abdominal tryk skubber det nedad. Mobiliteten tildeles den af muskel-fibrøst apparat, der består af suspensorisk og sustentakulær del. Under normale omstændigheder holder den suspenderende del livmoderen i antefleksion og anteversion (hos 90% af kvinderne) og holder den “flydende” i bækkenet. Betydningen af disse udtryk er beskrevet nedenfor:

Distinction	mere almindelig	mindre almindelig
Position tipped	“Anteverted”: Tipped fremad	“retroverted”: tippet baglæns
position af fundus	“anteflekseret”: fundus peger fremad i forhold til livmoderhalsen	“retroflekseret”: Fundus peger bagud

den sustentakulære del understøtter bækkenorganerne og omfatter den større bækkenmembran i ryggen og den mindre urogenitale membran i fronten.

de patologiske ændringer i livmoderpositionen er:

• retroversion/retrofleksion, hvis den er fast
• hyperantefleksion-tippet for fremad; oftest medfødt, men kan være forårsaget af tumorer
• anteposition, retroposition, lateroposition – hele livmoderen flyttes; forårsaget af parametritis eller tumorer
• elevation, descensus, prolaps
• rotation (hele livmoderen roterer rundt om sin længdeakse), torsion (kun livmoderkroppen roterer rundt)
• inversion

i tilfælde, hvor livmoderen er “tippet”, også kendt som omvendt livmoder, kan personen have symptomer på smerter under samleje, bækkensmerter under menstruation, mindre inkontinens, urinvejsinfektioner, fertilitetsproblemer og vanskeligheder med at bruge tamponer. En bækkenundersøgelse af en læge kan afgøre, om en livmoder tippes.

blodforsyningredit

kar i livmoderen og dens vedhæng, bagfra.

skematisk diagram af uterin arteriel vaskulatur set som et tværsnit gennem myometrium og endometrium

livmoderen leveres af arterielt blod både fra den ene eller den anden til den anden livmoderarterien og ovariearterien. En anden anastomotisk gren kan også levere livmoderen fra anastomose af disse to arterier.

nerveforsyningredit

afferente nerver, der forsyner livmoderen, er T11 og T12. Sympatisk forsyning er fra hypogastrisk pleksus og ovariepleksus. Parasympatisk forsyning er fra S2, S3 og S4 nerver.

udviklingRediger

bilaterale m-Pristlleriske kanaler dannes under det tidlige fosterliv. Hos mænd fører anti-m-kurrllerian hormon (AMH) udskilt fra testiklerne til deres regression. Hos kvinder giver disse kanaler anledning til æggelederne og livmoderen. Hos mennesker smelter de nedre segmenter af de to kanaler til dannelse af en enkelt livmoder, men i tilfælde af livmodermisdannelser kan denne udvikling forstyrres. De forskellige livmoderformer i forskellige pattedyr skyldes forskellige fusionsgrader af de to M-Pristlleriske kanaler.

forskellige medfødte tilstande i livmoderen kan udvikle sig i utero. Selvom ualmindeligt nogle af disse er en dobbelt livmoder, didelphic livmoder, bicornate livmoder og andre.