forskellen mellem TAVR og SAVR

for patienter med svær aortastenose kan behandlingsmuligheder omfatte kirurgisk aortaklappeudskiftning (SAVR) eller transkateter aortaklappeudskiftning (TAVR). når det kommer til at vælge den bedste, siger Michigan Medicine hjertekirurg G. Michael Deeb, MD, at patienterne skal være aktivt involveret. “Det er det, vi kalder fælles beslutningstagning,” siger han. “Vi behandler en sygdomsproces, der omfatter hele spektret af aortastenose, og der er en række behandlingsmuligheder.”

se også: 5 år senere er ‘livet godt’ for en af Michigans første TAVR-patienter

under en Savr-procedure med åbent hjerte foretages et snit i brystet for at få adgang til hjertet. Den syge aortaklappe fjernes derefter og erstattes med en ny ventil. I årevis var SAVR standardbehandlingen for patienter med svær aortastenose.

TAVR, en minimalt invasiv, kateterbaseret procedure, er nu førstelinjeterapi for patienter med svær aortastenose, der ikke kan modstå en åben hjerteprocedure. Faktisk havde mange af disse patienter intet håb om overlevelse før introduktionen af TAVR.

men mens TAVR virker som det oplagte valg at undgå stress ved en åben procedure, er ikke alle en kandidat til det, siger Deeb. “En potentiel TAVR-kandidat skal have svær aortastenose og en trebladsventil (tricuspid aortaklaff) versus en to-foldeventil (bicuspid aortaklaff).”

patienter med endokarditis (infektion i hjertet) eller tilknyttede aneurismer er heller ikke kandidater.

TAVR er endnu ikke godkendt til lavrisikopatienter, men er i øjeblikket i klinisk forsøg. “De fleste patienter, der har brug for udskiftning af aortaklappen, er i lavrisikogruppen,” siger Deeb. “Nogle patienter kommer til U-M, fordi vi er en af kun fire institutioner i staten, der tilbyder lavrisikoforsøget.”