Vol 5 udgave 11 s.3 | American Thyroid Association
klinisk thyroidologi for patienter
en publikation af American Thyroid Association
sammendrag for patienter fra klinisk thyroidologi (August 2012)
Indholdsfortegnelse | PDF-fil til lagring og udskrivning
hypothyroidisme
brug af aldersspecifik øvre grænse for normal TSH reducerer forekomsten af subklinisk hypothyroidisme hos ældre
forkortelser & definitioner
hypothyroidisme: en tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen er underaktiv og ikke producerer nok skjoldbruskkirtelhormon. Behandling kræver at tage skjoldbruskkirtelhormonpiller.
subklinisk hypothyroidisme: en mild form for hypothyroidisme, hvor det eneste unormale hormonniveau er en øget TSH. Der er uenighed om, hvorvidt dette skal behandles eller ej.TSH: skjoldbruskkirtelstimulerende hormon-produceret af hypofysen, der regulerer skjoldbruskkirtelfunktionen; også den bedste screeningstest for at afgøre, om skjoldbruskkirtlen fungerer normalt.
baggrund
subklinisk hypothyroidisme er en almindelig form for hypothyroidisme, hvor den eneste hormonabnormalitet er et øget TSH – niveau-skjoldbruskkirtelhormonniveauer er normale. Der er kontroverser om, hvorvidt subklinisk hypothyroidisme skal behandles eller ej. Det er kendt, at TSH-niveauer også kan stige med alderen, selv hos dem uden skjoldbruskkirtelsygdom. Derudover antyder nylige rapporter, at det at leve længere kan være forbundet med højere TSH-niveauer, hvilket yderligere fremmer muligheden for, at en mildt forhøjet TSH kan være normal og endda gavnlig hos visse ældre patienter. Formålet med denne undersøgelse var at bestemme de aldersspecifikke TSH-intervaller fra et statligt referencelaboratorium i det vestlige Australien og at bruge dette til at estimere den normale øvre grænse for TSH hos ældre patienter.
den fulde artikeltitel:
Kahapola-Arachchige KM et al. Aldersspecifikke TSH-referenceområder har minimal indflydelse på diagnosen skjoldbruskkirteldysfunktion. Clin Endocrinol (Oksf). 15 .juni 2012. doi: 10.1111 / j. 1365-2265.2012. 04463.forfatterne undersøgte værdier fra 150.000 på hinanden følgende TSH-tests fra et laboratorium i det vestlige Australien. De fleste af prøverne kom fra praktiserende læger. TSH-dataene blev sorteret efter patientalder i 5-års intervaller. En orgtotal på 97,5% af patienterne op til 55 år havde TSH-værdier mindre end 4,0 mU/L. over denne alder steg den øvre værdi for 97,5 percentilen gradvist og nåede omkring 4,75 mU/L hos dem mellem 75 og 85 år og 5,0 mU/L hos patienter mellem 85 og 90 år. Når de anvendes på undersøgelsespopulationen, ville disse aldersspecifikke TSH-intervaller således reducere fraktionen af ældre patienter, der ville få en diagnose af subklinisk hypothyroidisme med 2% for patienter over 75 år og med 5% for dem over 90 år.
Hvad er konsekvenserne af denne undersøgelse?
TSH-niveauer stiger med alderen, og ved hjælp af aldersspecifik reference TSH-intervaller reducerer den del af ældre patienter, der ellers ville blive diagnosticeret med subklinisk hypothyreoidisme og måske unødigt behandlet med udskiftning af skjoldbruskkirtelhormon, lidt. Denne undersøgelse antyder, at en mildt forhøjet TSH hos ældre patienter kan være normal og ikke nødvendigvis kræver behandling med skjoldbruskkirtelhormon.
— Philip Segal, MD
ATA THYROID BROCHURE LINKS
hypothyroidisme: http://www.thyroid.org/what-is-hypothyroidism
Indholdsfortegnelse / PDF-fil til lagring og udskrivning