De holle Sinus en de grot van Meckel. A, de buitenste laag van de dura van de rechter holle sinus is verwijderd van de zijwand van de holle sinus en de grot van Meckel. Dit stelt de oculomotorische en trochleaire zenuwen bloot die het dak van de caverneuze sinus ingaan en door de superieure orbitale spleet gaan. De Superior petrosal sinus passeert boven het ostium van de grot van Meckel en sluit zich aan bij het achterste deel van de holle sinus. B, de resterende dura die de zijwand van de holle sinus bedekt is verwijderd. De trochleaire zenuw loopt langs het inferieure aspect van de oculomotorische zenuw naar de basis van het anterieure clinoïde proces. C, nadat het anterieure clinoïde proces is verwijderd, wordt het clinoïde segment van de interne halsslagader blootgesteld. De oculomotorische zenuw komt een kort reservoir in het sinusdak binnen en wordt niet opgenomen in de zijwand totdat het de onderste marge van het anterieure clinoïdproces bereikt. De tentoriale slagader loopt langs het inferieure oppervlak van de trochleaire zenuw en loopt daarmee naar de superieure orbitale spleet. D, Overzicht. De achterwand van de holle sinus strekt zich zijdelings uit van het dorsum sellae tot aan de mediale rand van het ostium van de grot van Meckel. De bodem van de middelste fossa is verwijderd om de infratemporale fossa bloot, die de takken van de kaakslagader en de mandibulaire zenuw, de pterygoide veneuze plexus, en de pterygoide spier bevat. De trochleaire zenuw loopt rond de cerebrale steel net boven de pons, tussen de posterieure cerebrale en superieure cerebellaire slagaders. Het doorboort de dura onder de vrije rand van het tentorium cerebelli, net achter het posterior clinoïde proces, en gaat dan naar voren in de zijwand van de caverneus sinus onder de oculomotorische zenuw en boven de oftalmische verdeling van de trigeminale zenuw. De trochleaire zenuw passeert de oculomotorische zenuw op het niveau van de optische strut, het invoeren van de baan door de superieure orbitale spleet boven de ringvormige pees en mediale naar de frontale zenuw. (Afbeeldingen met dank aan AL Rhoton, Jr.)