Die Mehrzahl der Beinkrämpfe ist idiopathisch und harmlos, einige können jedoch auf Grunderkrankungen wie Diabetes oder periphere arterielle Verschlusskrankheit zurückzuführen sein.1,6 Weitere Beispiele für sekundäre Ursachen sind neurologische Störungen, strukturelle Störungen oder die Positionierung des Beins sowie Stoffwechselstörungen, einschließlich Volumenmangel an extrazellulärer Flüssigkeit und Elektrolytstörungen. Medikamente wie Statine, Diuretika und orale Kontrazeptiva können auch das Risiko von Beinkrämpfen erhöhen.1,6

Restless-Leg-Syndrom (RLS) kann mit Beinkrämpfen verwechselt werden, aber sie sind 2 verschiedene Bedingungen.5 RLS ist eine neurologische Bewegungsstörung, die Extremitätenempfindungen verursacht, bei denen eine Person einen unkontrollierbaren Drang zeigt, die Beine zu bewegen, und häufig mit Schlafstörungen verbunden ist.5 Wie RLS können Beinkrämpfe ein zirkadianes Muster haben und treten häufig in Ruhe auf; Nächtliche Beinkrämpfe sind jedoch mit körperlichen Veränderungen verbunden, einschließlich Muskelverhärtung und Schmerzen, die bei RLS nicht beobachtet werden.5

BEHANDLUNG

Obwohl Studien gezeigt haben, dass Chininsulfat bei der Behandlung von Beinkrämpfen hilfreich sein kann, verbot die FDA 1994 ihre OTC-Anwendung wegen des Risikos für potenziell gefährliche und tödliche Nebenwirkungen, Thrombozytopenie und Herzrhythmusstörungen.7 Im Jahr 2006 verbot die FDA auch die Vermarktung von Off-Label-verschreibungspflichtigen Chininprodukten. Chinin bleibt verschreibungspflichtig für die Behandlung von Malaria, aber seine Risiken als Prophylaxe oder eine Behandlung für nächtliche Beinkrämpfe überwiegen alle potenziellen Vorteile, und die FDA warnt vor seiner Verwendung in verschreibungspflichtiger Form.7,8 Fardet et al8 berichten, dass die Verwendung von Chinin bei nächtlichen Beinkrämpfen mit einer 3-fach höheren Sterblichkeitsrate bei Personen unter 50 Jahren verbunden war.

Für Beinkrämpfe ist kein spezifisches Medikament indiziert; Es wurden jedoch mehrere verwendet, darunter Kalziumkanalblocker wie Diltiazem und Vitamin B-Komplex.1,7 Einige Gesundheitsdienstleister können in bestimmten Fällen die Verwendung von OTC-Analgetika gegen Schmerzen vorschlagen. Ebenfalls erhältlich sind nicht verschreibungspflichtige Produkte mit homöopathischen Inhaltsstoffen zur Behandlung von Beinkrämpfen. Patienten mit bereits bestehenden Erkrankungen sollten vor der Einnahme von Medikamenten, einschließlich OTC—Produkten, ihren primären Gesundheitsdienstleister konsultieren, um mögliche Kontraindikationen oder Arzneimittelwechselwirkungen zu vermeiden.

NICHTPHARMAKOLOGISCHE MAßNAHMEN UND PRÄVENTIVE STRATEGIEN

Nichtpharmakologische Therapien wie Flüssigkeitszufuhr, warme oder kalte Kompressen, Bewegung und Muskeldehnungen können eine gewisse Linderung von Beinkrämpfen bewirken.7 Beinkrämpfe können verhindert werden, wenn die zugrunde liegende Ursache behandelt wird. Andere vorbeugende Maßnahmen können Folgendes umfassen:

• Aufrechterhaltung einer ausreichenden Flüssigkeitszufuhr
• Dehnung der Beinmuskulatur vor dem Schlafengehen
• Tragen von Schuhen, die richtig passen
• Gegebenenfalls ein routinemäßiges Trainingsprogramm einrichten

Patienten, die unter schweren und / oder anhaltenden Beinkrämpfen leiden, sollten ermutigt werden, weitere Hilfe von ihrem primären Gesundheitsdienstleister in Anspruch zu nehmen.

1. Nordqvist C. Beinkrämpfe: Ursachen, Diagnose und Behandlungen. Medizinische Nachrichten heute Website. http://medicalnewstoday.com/articles/180160.php. Veröffentlicht Dezember 10, 2015. Zugriff am 7. Juni 2017.

2. De Greef M, Hallegraeff J, Krijnen W, et al. Kriterien bei der Diagnose nächtlicher Beinkrämpfe: eine systematische Überprüfung. BioMed Zentrale Website. bmcfampract.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12875-017-0600-x . Veröffentlicht Februar 28, 2017. Zugriff Juni 14, 2017.

3. Nächtliche Beinkrämpfe. Cleveland Clinic Webseite. http://my.clevelandclinic.org/health/articles/nocturnal-leg-cramps. Veröffentlicht Oktober 2014. Zugriff am 7. Juni 2017.

4. Monderer RS, Wu WP, Thorpy MJ. Nächtliche Beinkrämpfe. Curr Neurol Neurosci Rep. 2010;10(1):53-59. ust-IDNR.: 10.1007/s11910-009-0079-5.

5. Bozorg A. Differentialdiagnose des Restless-Legs-Syndroms. In: Medscape website. http://emedicine.medscape.com/article/1188327-differential#1. Veröffentlicht Februar 22, 2017. Zugriff am 7. Juni 2017.

6. Allen RE, Kirby KA. Nächtliche Beinkrämpfe. Am Fam Arzt. 2012;86(4):350-355.

7. Walker J. Wie können Beinkrämpfe behandelt werden? Die Medscape Webseite. http://medscape.com/viewarticle/723218. Veröffentlicht Juni 10, 2014. Zugriff am 7. Juni 2017.

8. Fardet L, Nazareth I, Petersen I. Zusammenhang zwischen langfristiger Chininexposition und Gesamtmortalität. JAMA. 2017;317(18):1907-1909. doi: 10.1001/jama.2017.2332.

Frau. Terrie ist eine klinische Apothekerin und medizinische Autorin mit Sitz in Haymarket, Virginia.